Phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương tự thân lấy ngoài miệng là một phương pháp phục hồi xương răng hiệu quả và an toàn. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu chi tiết về phương pháp tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương tự thân lấy ngoài miệng, bao gồm các bước thực hiện, lợi ích của phương pháp này và những trường hợp nên sử dụng phương pháp này.
1. ĐẠI CƯƠNG PHẪU THUẬT TÁI TẠO XƯƠNG Ổ RĂNG BẰNG GHÉP XƯƠNG TỰ THÂN LẤY NGOÀI MIỆNG
Là kỹ thuật tái tạo lại phần mô quanh răng bị tiêu do viêm bằng ghép xương tự thân lấy từ các xương ngoài miệng.
2. CHỈ ĐỊNH
– Nhiều túi quanh răng trong xương có 2 thành trở lên, sâu > 5mm
– Tiêu chẽ chân răng độ 1
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Tiêu xương ngang
– Túi quanh răng trong xương có 1 thành
– Tiêu chẽ chân răng độ 2,3
– Túi quanh răng trong xương ở người bệnh viêm quanh răng tiến triển nhanh.
– Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
– Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sĩ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật nha chu.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
4.2.1. Dụng cụ
– Bộ dụng cụ phẫu thuật nha chu.
– Bộ dụng cụ lấy và xử trí xương tự thân.
4.2.2. Thuốc và vật liệu
– Thuốc tê.
– Dung dịch sát khuẩn.
– Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý.
– Kháng sinh.
– Kim, chỉ khâu.
– Xi măng phẫu thuật.
4.3. Người bệnh
– Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim X quang xác định tình trạng tiêu xương ổ răng vùng phẫu thuật.
– Các xét nghiệm cơ bản.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
5.2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
5.3. Thực hiện kỹ thuật
Bước 1: Sát khuẩn
Bước 2: Vô cảm
– Gây tê tại chỗ và/ hoặc gây tê vùng
– Gây mê nếu cần.
Bước 3: Sửa soạn vùng nhận xương ghép
– Tạo vạt niêm mạc theo phương pháp Widman cải tiến:
+ Rạch lợi theo các đường rạch của phương pháp Widman cải tiến
+ Dùng cây bóc tách thích hợp bóc tách vạt niêm mạc màng xương, bộc lộ vùng phẫu thuật.
– Làm sạch túi quanh răng:
+ Dùng cây nạo lấy hết phần mô lợi bị viêm và hoại tử
+ Nạo và làm nhẵn bề mặt chân răng và thành xương ổ răng
+ Bơm rửa sạch túi quanh răng bằng nước muối sinh lý.
+ Xử trí bề mặt chân răng bằng dung dịch kháng sinh.
+ Dùng mũi khoan thích hợp tạo các điểm chảy máu ở xương ổ răng.
Bước 4: Lấy xương tự thân
– Dùng dụng cụ thích hợp bộc lộ và lấy xương có thể ở các xương như xương chậu, xương sườn, xương sọ.…
– Xương lấy ra được nghiền nhỏ.
Bước 5: Đặt xương ghép:
Đặt xương đã chuẩn bị vào vùng khuyết xương ổ răng thành từng lớp, lèn chặt.
Bước 6: Khâu đóng vạt niêm mạc.
Bước 7: Phủ xi măng phẫu thuật.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong khi phẫu thuật
Chảy máu: Cầm máu.
6.2. Sau khi phẫu thuật
– Chảy máu: Cầm máu.
– Nhiễm trùng : Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
7. LỢI ÍCH CỦA PHẪU THUẬT TÁI TẠO XƯƠNG Ổ RĂNG BẰNG GHÉP XƯƠNG TỰ THÂN LẤY NGOÀI MIỆNG
7.1. Tái tạo lại xương và mô liên quan đến răng một cách hiệu quả nhất:
Phương pháp phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương tự thân lấy ngoài miệng giúp tái tạo lại xương và mô liên quan đến răng một cách hiệu quả nhất. Quá trình ghép xương tự thân giúp tái tạo và phục hồi lại cấu trúc của xương và mô liên quan đến răng, cải thiện chức năng của hàm và đem lại sự thoải mái cho bệnh nhân.
7.2. Không có nguy cơ phản ứng dị ứng hoặc bất kỳ vấn đề nào về tính chất sinh học của mẫu xương:
Vì phương pháp này sử dụng mẫu xương lấy từ vùng ngoài miệng của bệnh nhân, do đó không có nguy cơ phản ứng dị ứng hoặc bất kỳ vấn đề nào về tính chất sinh học của mẫu xương.
7.3. Giảm thiểu thời gian điều trị và tăng cường sức khỏe của bệnh nhân:
Phương pháp phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xươngtự thân lấy ngoài miệng giúp giảm thiểu thời gian điều trị cho bệnh nhân, đồng thời tăng cường sức khỏe của bệnh nhân bởi vì không cần sử dụng các chất phản ứng hoặc thuốc kháng sinh để đối phó với các vấn đề về tính chất sinh học của mẫu xương.
8. Những trường hợp nên sử dụng phương pháp phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương tự thân lấy ngoài miệng
Phương pháp phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương tự thân lấy ngoài miệng được sử dụng để phục hồi mất xương và mô liên quan đến răng. Đây là giải pháp phù hợp cho những trường hợp sau đây:
Mất xương và mô liên quan đến răng do chấn thương.
Mất xương và mô liên quan đến răng do bệnh lý nhiễm trùng.
Mất xương và mô liên quan đến răng do mất răng và thiếu sót chăm sóc nha khoa.
Ngoài ra, phương pháp tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương tự thân lấy ngoài miệng cũng được sử dụng để chuẩn bị cho việc cấy ghép răng implant, khi xương hàm bị suy giảm do mất răng hoặc bệnh lý nhiễm trùng.
Đối với những người mắc các bệnh lính vực hàm mặt như hở hàm ếch, thận trọng cần được thực hiện trong việc sử dụng phương pháp này. Tuy nhiên, trước khi quyết định sử dụng phương pháp này, bệnh nhân nên được thăm khám và đánh giá kỹ lưỡng bởi bác sĩ nha khoa để đưa ra quyết định phù hợp và tránh những rủi ro có thể xảy ra.
Phương pháp tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương tự thân lấy ngoài miệng được coi là phương pháp an toàn và hiệu quả, giúp tái tạo xương hàm và cải thiện chức năng nhai, nói và tăng tính thẩm mỹ cho nụ cười. Tuy nhiên, những bệnh nhân có tình trạng sức khỏe không ổn định, hút thuốc lá hoặc sử dụng các chất gây nghiện, hoặc bị bệnh lý nhiễm trùng hàm mặt nặng cần được chữa trị trước khi sử dụng phương pháp này.
9. KẾT LUẬN
Phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương tự thân lấy ngoài miệng là một phương pháp phục hồi xương răng hiệu quả và an toàn. Phương pháp này giúp tái tạo lại xương và mô liên quan đến răng một cách hiệu quả nhất, không có nguy cơ phản ứng dị ứng hoặc bất kỳ vấn đề nào về tính chất sinh học của mẫu xương, và giảm thiểu thời gian điều trị và tăng cường sức khỏe của bệnh nhân. Tuy nhiên, bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ để tìm kiếm giải pháp phù hợp nhất cho tình trạng của mình.
Leave a Reply