Phục hình gắn cement chụp sứ kim loại quý trên implant là một phương pháp phục hình răng thay thế hiệu quả trong nha khoa implant. Phương pháp này bao gồm việc gắn chụp sứ kim loại quý lên implant bằng cách sử dụng vật liệu composite cement. Chụp sứ kim loại quý được sử dụng để tái tạo hình dáng và màu sắc của răng gốc, đồng thời tăng độ bền và tính thẩm mỹ cho răng thay thế.
1. ĐẠI CƯƠNG PHỤC HÌNH GẮN CEMENT CHỤP SỨ KIM LOẠI QUÝ TRÊN IMPLANT
Là kỹ thuật phục hình mất răng, cố định bằng cement trên trụ Implant đã được cấy và ổn định.
2. CHỈ ĐỊNH
Mất răng đã được cấy trụ Implant.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Khoảng liên hàm thấp không đủ chiều cao để làm thân răng
– Tình trạng trụ Implant chưa đủ độ chắc do tích hợp xương chưa tốt
– Viêm quanh Implant
– Có tình trạng viêm cấp tính trong khoang miệng
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sỹ răng hàm mặt.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
2.1. Phương tiện và dụng cụ
– Ghế máy nha khoa
– Bộ khám: Khay quả đậu, gương khám, …
– Dụng cụ lấy dấu: Khay lấy dấu, coping, analoge
2.2. Vật liệu
– Vật liệu lấy dấu: Alginate, Silicone,..
– Vật liệu đổ mẫu: Thạch cao cứng, thạch cao siêu cứng.
4.3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim Xquanguang đánh giá tình trạng tích hợp xương quanh trụ Implant.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
5.2. Kiểm tra người bệnh
Kiểm tra tình trạng toàn thân, trong miệng và sự ổn định của trụ implant.
5.3. Thực hiện quy trình kỹ thuật
3.1 Đặt trụ liền thương (Healing Abutment):
– Gây tê tại chỗ
– Bộc lộ Implant:
+ Dùng dao rạch niêm mạc lợi sống hàm tương ứng trụ Implant.
+ Dùng dụng cụ thích hợp tách lợi bộc lộ mũ Implant.
– Tháo mũ Implant: Dùng Driver tháo mũ Implant.
– Đặt trụ liền thương:
+ Chọn trụ liền thương phù hợp với trụ Implant và tình trạng mô mềm.
+ Đặt trụ liền thương và dùng Driver cố định trụ.
3.2 Lấy dấu
3.2.1. Kỹ thuật lấy dấu gián tiếp
– Áp dụng một trong hai cách dưới đây
+ Lấy dấu khay hở
+ Lấy dấu khay kín
– Chọn thìa và thử thìa.
– So màu và chọn màu răng.
– Tháo trụ liền thương (Healing)
– Đặt và cố định trụ lấy dấu gián tiếp (coping)
– Lấy dấu bằng Silicon.
– Đặt lại trụ liền thương và giữ trụ cho tới khi lắp răng.
– Lấy dấu hàm đối.
– Lấy dấu cắn.
– Lựa chọn các analogue phù hợp, đặt vào các đầu chuyển đổi.
– Đổ mẫu bằng thạch cao siêu cứng.
3.2.2. Kỹ thuật lấy dấu trực tiếp:
– Chọn thìa và thử thìa.
– Chọn màu răng.
– Tháo trụ liền thương (Healing).
– Đặt abutment và chỉnh sửa nếu cần.
– Lấy dấu bằng Silicon.
– Đặt lại trụ liền thương và giữ trụ cho tới khi lắp răng.
– Lấy dấu hàm đối.
– Lấy dấu cắn.
– Đổ mẫu thạch cao.
3.3. Làm răng sứ kim loại quý: thực hiện tại labo.
3.4. Lắp răng
– Tháo trụ liền thương.
– Đặt và cố định abutment.
– Đặt răng trên miệng người bệnh
– Kiểm tra khớp cắn, độ sát khít, mầu sắc, hình thể…. và chỉnh sửa nếu cần.
– Gắn cố định răng bằng cement.
– Lấy bỏ phần cement thừa.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong quá trình thực hiện kỹ thuật
Sang thương niêm mạc miệng: điều trị sang thương.
6.2. Sau khi điều trị
Viêm quanh Implant (periimplantitis): Điều trị viêm quanh Implant
7. ƯU ĐIỂM VÀ HẠN CHẾ CỦA PHỤC HÌNH GẮN CEMENT CHỤP SỨ KIM LOẠI QUÝ TRÊN IMPLANT
7.1. Ưu điểm:
- Tính thẩm mỹ tốt: Chụp sứ kim loại quý có khả năng tái tạo màu sắc và hình dáng của răng gốc, giúp kết quả phục hình có tính thẩm mỹ tốt và tự nhiên.
- Độ bền cao: Chụp sứ kim loại quý được làm bằng kim loại quý và sứ, giúp tăng độ bền và độ chịu lực của răng thay thế.
- Dễ dàng vệ sinh và chăm sóc: Phương pháp phục hình này có thể được vệ sinh và chăm sóc như những răng thật bình thường, không yêu cầu quá nhiều công sức và thời gian để bảo quản.
7.2. Hạn chế:
- Chi phí cao: Phương pháp phục hình gắn cement chụp sứ kim loại quý trên implant có thể đòi hỏi chi phí khá cao, do sử dụng vật liệu kim loại quý và sứ có giá trị cao.
- Thời gian thực hiện lâu: Quá trình chế tạo chụp sứ và gắn lên implant cần thời gian để hoàn thành, do đó, quá trình phục hình có thể kéo dài trong một thời gian dài.
8. LỜI KHUYÊN CỦA CHUYÊN GIA
8.1. Luôn tuân thủ các chỉ dẫn của nha sĩ:
Bệnh nhân cần tuân thủ các chỉ dẫn của nha sĩ về chăm sóc và vệ sinh răng thay thế để đảm bảo độ bền và tính thẩm mỹ của răng.
8.2. Điều chỉnh chế độ ăn uống:
Bệnh nhân cần điều chỉnh chế độ ăn uống để tránh ăn những thực phẩm quá cứng hoặc quá dai, đồng thời tránh ăn những thực phẩm có chất tạo màu.
8.3. Tập thói quen vệ sinh răng miệng đúng cách:
Bệnh nhân cần tập thói quen vệ sinh răng miệng đúng cách bằng cách đánh răng ít nhất hai lần mỗi ngày và sử dụng chỉ nha khoa để làm sạch khoảng cách giữa các răng.
8.4. Điều chỉnh thói quen hút thuốc và uống rượu:
Bệnh nhân cần điều chỉnh thói quen hút thuốc và uống rượu để đảm bảo sức khỏe của răng thay thế.
8.5. Thường xuyên kiểm tra định kỳ:
Bệnh nhân cần đến kiểm tra định kỳ để nha sĩ có thể kiểm tra tình trạng răng thay thế và điều chỉnh lại nếu cần thiết.
8.6. Điều trị các bệnh liên quan đến răng miệng:
Nếu bệnh nhân có các bệnh liên quan đến răng miệng, như viêm nướu, sâu răng hoặc nhiễm trùng, bệnh nhân cần điều trị các bệnh này trước khi thực hiện phương pháp phục hình gắn cement chụp sứ kim loại quý trên implant.
Tóm lại, để đảm bảo độ bền và tính thẩm mỹ của răng thay thế, bệnh nhân cần tuân thủ các chỉ dẫn của nha sĩ, điều chỉnh chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt, tập thói quen vệ sinh răng miệng đúng cách, thường xuyên kiểm tra định kỳ, giảm stress và điều trị các bệnh liên quan đến răng miệng.
Phương pháp phục hình gắn cement chụp sứ kim loại quý trên implant là một phương pháp phục hình răng thay thế hiệu quả trong nha khoa implant. Phương pháp này có tính thẩm mỹ cao, độ bền tốt và dễ dàng vệ sinh và chăm sóc. Tuy nhiên, phương pháp này có chi phí cao và thời gian thực hiện lâu. Do đó, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến của các chuyên gia nha khoa để đưa ra quyết định phù hợp với tình trạng răng miệng của mình.
Nguồn tham khảo: Quy trình Răng-hàm-mặt_Bộ Y tế/2017
Leave a Reply