Trong bài viết này, chúng ta đã tìm hiểu về các bước phẫu thuật tách xương để cấy ghép implant, các lợi ích của phương pháp này và lưu ý quan trọng khi thực hiện phẫu thuật. Việc hiểu rõ về phẫu thuật tách xương để cấy ghép implant sẽ giúp bệnh nhân có được sự tự tin và hiểu biết để quyết định phương pháp phù hợp nhất cho mình trong việc phục hình răng.
1. ĐẠI CƯƠNG PHẪU THUẬT TÁCH XƯƠNG ĐỂ CẤY GHÉP IMPLANT
Là kỹ thuật chẻ, tách và nong rộng sống hàm để cấy ghép Implant.
2. CHỈ ĐỊNH
– Thiếu chiều rộng xương hàm.
– Thiếu khối lượng xương hàm bao gồm thiếu cả chiều rộng và chiều cao.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Khoảng liên hàm không đủ cho làm phục hình răng.
– Khoảng gần – xa vùng mất răng không đủ cho làm phục hình răng.
– Người bệnh chưa đến tuổi trưởng thành.
– Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
– Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sĩ Răng hàm mặt đã được đào tạo về cấy ghép nha khoa.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
4.2.1. Dụng cụ
– Bộ phẫu thuật trong miệng.
– Bộ phẫu thuật Implant.
– Bộ dụng cụ chẻ tách xương hàm.
– Máy khoan Implant.
4.2.2. Thuốc và vật liệu
– Thuốc tê.
– Dung dịch sát khuẩn.
– Nước muối sinh lý.
– Implant.
– Bột xương nhân tạo.
– Màng sinh học.
– Kim, chỉ khâu…
4.3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim X quang xác định tình trạng sống hàm vùng phẫu thuật.
– Xét nghiệm cơ bản.
3. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
3.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
3.2. Kiểm tra người bệnh:
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
3.3. Thực hiện kỹ thuật
Bước 1: Sát khuẩn
Bước 2: Vô cảm:
Gây tê tại chỗ và/ hoặc gây tê vùng.
Bước 3: Bộc lộ xương hàm vùng phẫu thuật:
– Tạo vạt:
+ Dùng dao rạch niêm mạc màng xương tạo vạt hình thang tương ứng vùng phẫu thuật.
+ Bóc tách vạt niêm mạc màng xương bộc lộ sống hàm và mặt ngoài xương ổ răng.
+ Rạch đường giảm căng.
bước 4: Chẻ, tách và nong rộng sống hàm
– Dùng dụng cụ chuyên dụng chẻ, tách hai bản xương của xương ổ răng.
– Dùng dụng cụ chuyên dụng nong rộng sống hàm.
Bước 5: Khoan xương hàm và đặt Implant
Thực hiện theo quy trình đặt Implant.
Bước 6: Ghép xương và màng
– Dùng dụng cụ thích hợp tạo các điểm chảy máu mặt ngoài xương ổ răng.
– Đặt bột xương ghép xung quanh Implant giữa hai bản xương.
– Đặt bột xương ghép mặt ngoài xương ổ răng.
– Đặt màng sinh học và cố định màng.
Bước 7: Khâu đóng niêm mạc.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong khi phẫu thuật
– Sốc: Điều trị chống sốc.
– Chảy máu : Cầm máu.
– Tổn thương thần kinh răng dưới: Đặt Implant ngắn hơn.
– Thủng đáy xoang hàm: Khâu đóng niêm mạc và theo dõi.
– Tổn thương chân răng lân cận: Tùy trường hợp mà có thể thay đổi trục đặt Implant hoặc khâu đóng niêm mạc và theo dõi.
6.2. Sau khi phẫu thuật
– Nhiễm trùng: Dùng thuốc kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
– Tê môi – cằm do tổn thương thần kinh răng dưới: Tháo Implant và theo dõi.
7. LỢI ÍCH CỦA PHƯƠNG PHÁP NÀY
Phương pháp phẫu thuật tách xương để cấy ghép implant là một trong những phương pháp phục hình răng hiệu quả nhất hiện nay. Việc áp dụng phương pháp này đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân, bao gồm:
7.1. Tạo ra đủ không gian để đặt implant:
Phương pháp tách xương giúp tạo ra độ rộng và độ sâu đủ cho việc đặt implant, giúp tăng khả năng thành công của phẫu thuật cấy ghép. Khi xương hàm không đủ không gian để đặt implant, phương pháp tách xương là một giải pháp tốt để tạo ra không gian đủ cho việc đặt implant.
7.2. Tăng độ bền và tính ổn định cho implant:
Việc tạo ra đủ không gian để đặt implant giúp tăng độ bền và tính ổn định của implant, giúp nó duy trì vị trí và chức năng của nó trong một thời gian dài. Điều này giúp bệnh nhân có thể sử dụng răng giả một cách thoải mái và tự nhiên hơn.
7.3. Giảm thiểu sự thoái hóa xương:
Việc cấy ghép implant giúp giảm thiểu sự thoái hóa xương do mất răng. Bằng cách đặt implant vào vị trí thích hợp, xương hàm được duy trì và không bị mất điểm tựa, giúp giữ cho xương hàm không bị thoái hóa.
7.4. Tạo cảm giác tự nhiên cho răng thay thế:
Sau khi cấy ghép implant và hoàn tất phục hình răng, bệnh nhân sẽ có được cảm giác tự nhiên và thoải mái khi sử dụng răng thay thế. Điều này giúp bệnh nhân có thể ăn uống và nói chuyện một cách tự tin và dễ dàng hơn.
7.5. Tăng tính thẩm mỹ:
Sử dụng phương pháp tách xương để cấy ghép implant giúp tạo ra một khuôn miệng đẹp và hài hòa, giúp tăng tính thẩm mỹ cho răng thay thế. Bệnh nhân có thể hoàn toàn yên tâm với nụ cười của mình sau khi phục hình răng bằng phương pháp này.
7.6. Tiết kiệm thời gian và chi phí:
Phương pháp tách xương giúp tạo ra điều kiện thuận lợi cho việc đặt implant, giảm thiểu thời gian phẫu thuật và chi phí đi kèm. Điều này giúp bệnh nhân có thể tiết kiệm được thời gian và chi phí trong quá trình phục hình răng.
Phẫu thuật tách xương để cấy ghép implant là một phương pháp phục hình răng hiệu quả và an toàn, giúp tăng khả năng thành công của việc cấy ghép implant và đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Tuy nhiên, phương pháp này đòi hỏi kỹ thuật và kinh nghiệm cao của bác sĩ nha khoa để đảm bảo thành công của phẫu thuật và đạt được kết quả tốt nhất cho bệnh nhân. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến của bác sĩ nha khoa để quyết định liệu phương pháp này có phù hợp với trường hợp của mình hay không.
Nguồn tham khảo: Quy trình răng hàm mặt_Bộ Y tế/2017
Leave a Reply