Phẫu thuật ghép xương nhân tạo để cấy ghép Implant là một kỹ thuật hiện đại trong nha khoa, giúp tái tạo lại cấu trúc xương hàm và cấy ghép implant để thay thế các răng bị mất. Quá trình phẫu thuật này đòi hỏi sự chuyên môn cao của các chuyên gia nha khoa và có nhiều lợi ích cho bệnh nhân.
1. ĐẠI CƯƠNG PHẪU THUẬT GHÉP XƯƠNG NHÂN TẠO ĐỂ CẤY GHÉP IMPLANT
Là kỹ thuật dùng bột xương nhân tạo và màng, ghép vào vùng xương hàm mất răng, làm tăng kích thước xương có ích để cấy ghép Implant.
2. CHỈ ĐỊNH
– Thiếu chiều cao xương hữu ích.
– Thiếu chiều rộng xương hữu ích.
– Thiếu khối lượng xương hữu ích, bao gồm cả thiếu chiều cao và chiều rộng.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Người bệnh chưa đến tuổi trưởng thành
– Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
– Người bệnh có bệnh toàn thân như tim mạch, bệnh máu, đái tháo đường…trong giai đoạn tiến triển.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sĩ Răng hàm mặt đã được đào tạo về cấy ghép nha khoa.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
4.2.1. Dụng cụ
– Bộ phẫu thuật xương.
– Bộ phẫu thuật phần mềm.
4.2.2. Thuốc và vật liệu
– Thuốc tê.
– Dung dịch sát khuẩn.
– Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý.
– Vật liệu cố định màng.
– Bột xương nhân tạo
– Màng che phủ xương ghép.
4.3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim X quang tình trạng xương hàm vùng phẫu thuật.
– Các xét nghiệm cơ bản.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
5.2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
5.3. Thực hiện kỹ thuật
Bước 1: Vô cảm
– Sát khuẩn
– Gây tê vùng và gây tê tại chỗ
– Gây mê nếu cần.
Bước 2: Sửa soạn xương hàm vùng nhận
– Tạo vạt niêm mạc bởi 3 đường rạch
+ Đường rạch dọc niêm mạc sống hàm: tương ứng vùng mất răng.
+ Hai đường rạch đứng đi từ hai đầu đường rạch trên về phía ngách tiền đình sao cho vạt có đáy hình thang, đủ rộng để thao tác.
+ Dùng cây bóc tách thích hợp bóc tách vạt niêm mạc màng xương bộc lộ vùng phẫu thuật.
+ Rạch đường giảm căng
– Sửa soạn bề mặt xương:
+ Dùng mũi khoan thích hợp khoan thủng vỏ xương tạo các điểm chảy máu.
Bước 3: Đặt bột xương nhân tạo và màng:
– Đặt bột xương nhân tạo:
+ Trộn bột xương với máu người bệnh hoặc nước muối sinh lý.
+ Đặt bột xương đã trộn vào bề mặt xương hàm đã sửa soạn với khối lượng phù hợp.
– Đặt màng che phủ bột xương và cố định màng
Bước 4: Khâu đóng vạt niêm mạc.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong khi phẫu thuật
Chảy máu : cầm máu.
6.2. Sau khi phẫu thuật
– Chảy máu: cầm máu
– Nhiễm trùng: Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
7. Lợi ích của phương pháp
Các lợi ích của phẫu thuật ghép xương nhân tạo để cấy ghép Implant bao gồm:
- Tạo ra nền móng vững chắc cho implant: Kỹ thuật này giúp tạo ra một nền móng vững chắc cho implant, giúp implant hàn ghép chặt chẽ hơn và tăng cường sự ổn định của implant.
- Tăng cường chức năng nhai: Khi mất răng, chức năng nhai của bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng. Phẫu thuật ghép xương nhân tạo giúp tái tạo lại cấu trúc của hàm và tăng cường chức năng nhai cho bệnh nhân.
- Tăng cường thẩm mỹ: Khi mất răng, hàm sẽ bị suy giảm và làm cho khuôn mặt của bệnh nhân trông già hơn. Phẫu thuật ghép xương nhân tạo giúp tái tạo lại cấu trúc của hàm và tăng cường thẩm mỹ cho khuôn mặt của bệnh nhân.
- Tăng tuổi thọ của implant: Khi sử dụng kỹ thuật ghép xương tự thân để tái tạo lại cấu trúc xương hàm, implant sẽ được hàn ghép chặt chẽ hơn và có nền móng vững chắc hơn. Điều này giúp tăng tuổi thọ của implant, giảm thiểu nguy cơ mất cấy ghép và giúp bệnh nhân tiết kiệm chi phí trong việc bảo trì và thay thế implant.
8. Các điều cần lưu ý khi áp dụng kỹ thuật ghép xương tự thân để cấy ghép Implant
Để đạt được kết quả tốt nhất và giảm thiểu các rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng kỹ thuật ghép xương tự thân để cấy ghép Implant, bệnh nhân cần lưu ý các điều sau:
- Đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi phẫu thuật: Bệnh nhân nên đến khám và thực hiện các xét nghiệm để đánh giá tình trạng sức khỏe của mình trước khi tiến hành phẫu thuật.
- Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ: Bệnh nhân cần tuân thủ các chỉ dẫn và hướng dẫn của bác sĩ, để đảm bảo quá trình phẫu thuật diễn ra suôn sẻ và đạt được kết quả tốt nhất.
- Tránh hút thuốc và uống rượu: Bệnh nhân nên tránh hút thuốc và uống rượu trước và sau khi phẫu thuật.
- Kiểm tra vệ sinh răng miệng: Bệnh nhân cần kiểm tra và chăm sóc vệ sinh răng miệng thường xuyên để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
- Điều chỉnh chế độ ăn uống: Bệnh nhân nên điều chỉnh chế độ ăn uống và ăn các loại thực phẩm dễ tiêu hóa như súp, nước lèo sau phẫu thuật.
- Điều trị nhiễm trùng kịp thời: Nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào sau phẫu thuật, bệnh nhân cần liên hệ với bác sĩ để được điều trị kịp thời và giảm thiểu tác động tiêu cực.
9. Kết luận
Phẫu thuật ghép xương nhân tạo để cấy ghép Implant là một kỹ thuật hiện đại và mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân như tạo nền móng vững chắc cho implant, tăng cường chức năng nhai và thẩm mỹ. Tuy nhiên, để đạt được kết quả tốt nhất và giảm thiểu các rủi ro có thể xảy ra, bệnh nhân cần lưu ý các điều cần thiết và tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ.
Nguồn tham khảo: Quy trình Răng-hàm-mặt_Bộ Y tế/2017
Leave a Reply