Điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội là một trong những phương pháp điều trị phổ biến trong ngành nha khoa. Bệnh về tủy răng là một trong những vấn đề phổ biến mà mọi người gặp phải và có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe răng miệng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời. Hệ thống ống tủy, là một mạng lưới các ống nhỏ bên trong răng, là nơi mà mô tủy, hệ thống mạch máu và các dây thần kinh của răng ở đó.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu về quá trình điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội, cùng những lợi ích và hạn chế của việc sử dụng trâm xoay cầm tay trong quá trình này. Chúng tôi cũng sẽ cung cấp những lưu ý và hướng dẫn chăm sóc răng miệng sau khi điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội để đảm bảo răng được giữ gìn và tránh các vấn đề liên quan đến sức khỏe răng miệng trong tương lai.
1. ĐẠI CƯƠNG ĐIỀU TRỊ TỦY RĂNG VÀ HÀN KÍN HỆ THỐNG ỐNG TỦY BẰNG GUTTA-PERCHA NGUỘI CÓ SỬ DỤNG TRÂM XOAY CẦM TAY
– Là kỹ thuật dùng trâm xoay cầm tay để tạo hình hệ thống ống tủy
– Gutta percha nguội là vật liệu được sử dụng để hàn kín hệ thống ống tủy theo 3 chiều không gian có sử dụng bộ lèn ngang.
2. CHỈ ĐỊNH
– Viêm tủy không hồi phục
– Tủy hoại tử
– Viêm quanh cuống răng
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Răng sữa
– Răng vĩnh viễn chưa đóng cuống
– Răng có chỉ định nhổ
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sĩ Răng hàm mặt.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
4.2.1. Dụng cụ:
– Ghế máy nha khoa
– Máy siêu âm, đầu siêu âm nội nha
– Máy đo chiều dài ống tủy
– Bộ khám: khay, gương, gắp, thám trâm…
– Dụng cụ điều trị nội nha
– Bộ cách ly cô lập răng
– Bộ lèn nội nha A-D…
4.2.2. Thuốc và vật liệu:
– Thuốc tê
– Thuốc sát khuẩn
– Dung dịch bơm rửa
– Vật liệu điều trị nội nha…
4.3. Người bệnh:
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim chụp răng để xác định hệ thống ống tủy.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
– Kiểm tra, đối chiếu hồ sơ bệnh án theo quy định
– Xem lại các phim chụp răng để xác định hệ thống ống tủy.
5.2. Kiểm tra người bệnh:
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị
5.3. Thực hiện kỹ thuật
Bước 1: Vô cảm
Nếu tủy răng sống thì vô cảm bằng gây tê tại chỗ hoặc/và gây tê vùng bằng Xylocain 2%.
Bước 2: Cách ly răng
Sử dụng đê cao su
Bước 3: Mở tủy
– Dùng mũi khoan thích hợp mở đường vào buồng tủy
– Dùng mũi khoan thích hợp để mở toàn bộ trần buồng tủy.
Bước 4: Sửa soạn hệ thống ống tủy
– Lấy sạch tủy ở buồng tủy và ống tủy.
– Xác định miệng ống tủy và số lượng ống tủy bằng các dụng cụ thích hợp.
– Xác định chiều dài làm việc của các ống tủy.
– Tạo hình và làm sạch hệ thống ống tủy bằng các trâm xoay cầm tay
+ Dùng trâm tay số 10 hoặc 15 để thăm dò ống tủy.
+ Sử dụng các trâm xoay cầm tay để tạo hình và làm rộng hệ thống ống tủy.
+ Bơm rửa hệ thống ống tủy bằng dung dịch Natri hypoclorid 2,5-5%, hoặc nước muối sinh lý, hoặc ôxy già 3 thể tích…
Bước 5: Hàn kín hệ thống ống tủy
– Chọn cây lèn ngang với các kích thước phù hợp:
Chọn cây lèn vừa khít và ngắn hơn chiều dài làm việc ống tủy 1-2mm.
– Chọn côn gutta-percha chính:
+ Chọn và đặt 1 côn gutta-percha chuẩn phù hợp với file đã tạo hình sau cùng
+ Kiểm tra côn gutta-percha trong ống tủy trên Xquang.
+ Rút côn gutta-percha ra khỏi ống tủy.
– Đặt và lèn côn Gutta percha vào ống tủy:
+ Đưa xi măng trám bít vào thành ống tủy ở 1/3 ống tủy về phía cuống răng.
+ Đặt Gutta-percha chính vào ống tủy.
+ Lèn Gutta bằng cây lèn ngang.
+ Đặt côn phụ vào khoảng trống được tạo ra bởi cây lèn, dùng cây lèn tiếp theo để lèn.
+ Lặp lại nhiều lần đặt và lèn Gutta đến khi cây lèn chỉ còn đi được 1/3 trên ống tủy.
+ Lấy bỏ Gutta-percha thừa trong buồng tủy sát đến miệng ống tủy bằng nhiệt.
+ Lèn 1/3 trên ống tủy bằng cây plugger đã được hơ nóng.
– Đặt và lèn Gutta các ống tủy còn lại:
Lặp lại các bước đặt và lèn Gutta như đã trình bày ở trên lần lượt ở từng ống tủy còn lại.
– Kiểm tra kết quả hàn hệ thống ống tủy bằng Xquang.
Bước 6: Hàn phục hồi thân răng
Hàn kín buồng tủy và phục hồi thân răng bằng vật liệu thích hợp.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong quá trình điều trị
– Thủng sàn tủy: Hàn kín vị trí thủng bằng MTA, hoặc Canxi hydroxide, hoặc GIC.
– Thủng thành ống tủy: Hàn kín vị trí thủng bằng MTA, hoặc Canxi hydroxide, hoặc GIC.
– Gãy dụng cụ trong ống tủy: lấy dụng cụ gãy.
6.2. Sau điều trị
Viêm quanh cuống răng: điều trị viêm quanh cuống.
7. Hướng dẫn chăm sóc sau điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội
Sau khi điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội, việc chăm sóc răng miệng là rất quan trọng để đảm bảo răng được giữ gìn và tránh các vấn đề liên quan đến sức khỏe răng miệng trong tương lai. Dưới đây là những lưu ý và hướng dẫn chăm sóc răng miệng sau khi điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội:
7.1. Chăm sóc vệ sinh răng miệng đúng cách:
Cách vệ sinh răng miệng đúng cách là rất quan trọng để giữ cho răng miệng của bạn sạch sẽ và khỏe mạnh. Bạn nên đánh răng ít nhất hai lần mỗi ngày và sử dụng chỉ nha khoa để làm sạch giữa các răng.
7.2. Tránh ăn những thức ăn cứng và nhai mạnh:
Trong vài ngày đầu sau khi điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội, răng của bạn có thể còn yếu và nhạy cảm. Vì vậy, bạn nên tránh ăn những thức ăn cứng và nhai mạnh để tránh gây ra sự đau đớn và gây hại cho răng đã được điều trị.
7.3. Điều trị các vấn đề khác liên quan đến sức khỏe răng miệng:
Nếu bạn gặp phải bất kỳ vấn đề nào liên quan đến sức khỏe răng miệng, hãy điều trị chúng ngay lập tức. Điều này bao gồm việc điều trị các vấn đề như sâu răng, viêm lợi, viêm nướu, và các vấn đề khác.
7.4. Đi kiểm tra định kỳ:
Bạn nên đến thăm nha sĩ định kỳ để kiểm tra sức khỏe răng miệng của mình và đảm bảo rằng điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội đã được thực hiện đúng cách và răng của bạn đang ở trạng thái tốt nhất.
8. KẾT LUẬN
Việc điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội có sử dụng trâm xoay cầm tay là một phương pháp hiệu quả để giải quyết các vấn đề liên quan đến tủy răng. Phương pháp này cho phép nha sĩ tiếp cận và làm sạch các vùng khó tiếp cận trong ống tủy răng, đồng thời hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội giúp giữ cho răng được bảo vệ và phục hồi chức năng nhai.
Tuy nhiên, sau khi điều trị, việc chăm sóc răng miệng là rất quan trọng để đảm bảo răng được giữ gìn và tránh các vấn đề liên quan đến sức khỏe răng miệng trong tương lai. Việc vệ sinh răng miệng đúng cách, tránh ăn những thức ăn cứng và nhai mạnh, uống đủ nước và điều trị các vấn đề khác liên quan đến sức khỏe răng miệng là những điều cần thiết để giữ cho răng miệng của bạn luôn khỏe mạnh.
Trong kết luận, tầm quan trọng của việc điều trị tủy răng và hàn kín hệ thống ống tủy bằng gutta-percha nguội có sử dụng trâm xoay cầm tay là rất lớn trong việc phục hồi sức khỏe của răng và giữ cho răng được bảo vệ. Tuy nhiên, việc chăm sóc răng miệng định kỳ là rất quan trọng để tránh các vấn đề liên quan đến sức khỏe răng miệng trong tương lai. Do đó, chúng ta nên khuyến khích sự quan tâm và chăm sóc răng miệng định kỳ để giữ cho răng miệng luôn khỏe mạnh và tránh các vấn đề liên quan đến sức khỏe răng miệng.
Nguồn tham khảo: Quy trình Răng-hàm-mặt_Bộ Y tế/2017
Leave a Reply