Phẫu thuật dịch chuyển dây thần kinh răng dưới để cấy ghép implant là một kỹ thuật phẫu thuật nha khoa phức tạp, được sử dụng để phục hồi chức năng và tạo hình dáng của răng bị mất. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu chi tiết về kỹ thuật này, lợi ích của nó và những điều cần lưu ý khi thực hiện.
1. ĐẠI CƯƠNG VỀ PHẪU THUẬT DỊCH CHUYỂN THẦN KINH RĂNG DƯỚI ĐỂ CẤY GHÉP IMPLANT
Là kỹ thuật di chuyển bó mạch thần kinh răng dưới (trong ống răng dưới) sang bên để làm tăng kích thước xương hữu ích cho việc đặt Implant để phục hình răng.
2. CHỈ ĐỊNH
Người bệnh thiếu chiều cao xương hữu ích tại vùng cần đặt Implant liên quan đến thần kinh răng dưới.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Thiếu chiều rộng xương hàm dưới cho việc dịch chuyển bó mạch thần kinh răng dưới sang bên.
– Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
– Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sĩ Răng hàm mặt đã được đào tạo về cấy ghép nha khoa.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
4.2.1. Dụng cụ
– Bàn mổ.
– Bộ phẫu thuật xương hàm.
– Bộ phẫu thuật Implant.
– Máy khoan Implant.
4.2.2. Thuốc và vật liệu
– Thuốc tê.
– Dung dịch sát khuẩn.
– Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý.
– Implant.
– Màng sinh học.
– Vật liệu ghép.
– Kim, chỉ khâu.
4.2.3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.2.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim X quang xác định ống thần kinh răng dưới và tình trạng xương hàm vùng phẫu thuật.
– Các xét nghiệm cơ bản.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
5.2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
5.3. Thực hiện kỹ thuật
Bước 1: Sát khuẩn
Bước 2: Vô cảm
Gây tê vùng và gây tê tại chỗ
Bước 3: Phẫu thuật chuyển dịch bó mạch thần kinh răng dưới
– Bộc lộ xương hàm vùng phẫu thuật:
Tạo vạt niêm mạc hình thang với 3 đường rạch:
+ Đường rạch dọc niêm mạc sống hàm: tương ứng vùng mất răng.
+ Hai đường rạch đứng đi từ hai đầu đường rạch trên về phía ngách tiền đình có đáy hình thang.
+ Dùng cây bóc tách thích hợp bóc tách vạt niêm mạc màng xương bộc lộ vùng phẫu thuật, bao gồm cả lỗ cằm.
– Mở xương, bộc lộ bó mạch thần kinh răng dưới:
+ Dùng mũi khoan tròn, lưỡi cưa xương hoặc dụng cụ cắt xương siêu âm (piezoelectric) mở cửa sổ xương mặt ngoài xương hàm dưới để bộc lộ bó mạch thần kinh răng dưới.
– Dùng dụng cụ chuyên dụng để kéo bó mạch thần kinh răng dưới ra khỏi ống răng dưới.
Bước 4: Đặt trụ Implant
Đặt Implant theo quy trình cấy ghép Implant nha khoa.
Bước 5: Đưa bó mạch thần kinh về vị trí thích hợp
– Đặt màng sinh học ớ phía ngoài trụ Implant
– Dùng dụng cụ thích hợp chuyển bó mạch thần kinh răng dưới ra phía ngoài trụ Implant và cách trụ Implant bởi màng.
Bước 6: Đặt màng che phủ cửa sổ xương
Bước 7: Đóng vạt.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong khi phẫu thuật
– Chảy máu : cầm máu.
– Tổn thương bó mạch thần kinh răng dưới : dừng quá trình cấy ghép, tùy mức độ mà có biện pháp xử trí thích hợp.
6.2. Sau khi phẫu thuật
– Chảy máu: cầm máu.
– Nhiễm trùng: Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
– Tê môi – cằm: điều trị tê môi – cằm.
7. Lợi ích của Phẫu thuật dịch chuyển dây thần kinh răng dưới để cấy ghép implant
Phẫu thuật dịch chuyển dây thần kinh răng dưới để cấy ghép implant là một kỹ thuật phẫu thuật nha khoa phức tạp nhưng lại mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Dưới đây là một số lợi ích chính của kỹ thuật này:
7.1. Tạo ra vị trí an toàn và hiệu quả cho cấy ghép implant:
Khi răng bị mất, xương hàm có thể bị suy giảm, làm cho việc cấy ghép implant trở nên khó khăn. Phẫu thuật dịch chuyển dây thần kinh răng dưới giúp tạo ra một nền móng vững chắc cho implant, tạo ra vị trí an toàn và hiệu quả cho việc cấy ghép.
7.2. Tăng cường sự ổn định của implant trong quá trình hàn ghép:
Khi implant được cấy ghép vào vị trí mới, sự ổn định của nó có thể bị ảnh hưởng bởi sức ép của cơ quan xung quanh và áp lực khi nhai. Kỹ thuật dịch chuyển dây thần kinh giúp tạo ra một nền móng vững chắc cho implant, giảm thiểu sự di chuyển của nó trong quá trình hàn ghép và tăng cường sự ổn định của implant.
7.3. Đảm bảo sự thoải mái và an toàn cho bệnh nhân:
Kỹ thuật này được thực hiện bằng cách di chuyển dây thần kinh và mô mềm, giảm thiểu sự xâm nhập vào các cơ quan và mô mềm xung quanh, từ đó giảm thiểu sự đau đớn và tạo ra cảm giác thoải mái cho bệnh nhân.
7.4. Tạo ra kết quả thẩm mỹ tốt:
Với kỹ thuật này, implant được cấy ghép vào vị trí mới, có thể tạo ra kết quả thẩm mỹ tốt, giúp tăng cường sự tự tin của bệnh nhân.
7.5. Giảm thiểu thời gian phục hồi:
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần thực hiện các biện pháp chăm sóc răng miệng đúng cách. Tuy nhiên, do kỹ thuật này giảm thiểu sự xâm nhập và tác động lên các cơ quan và mô mềm xung quanh, thời gian phục hồi cũng được giảm thiểu.
Tổng hợp lại, phẫu thuật dịch chuyển dây thần kinh răng dưới để cấy ghép implant là một kỹ thuật phẫu thuật nha khoa phức tạp nhưng lại mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Nó giúp tạo ra vị trí an toàn và hiệu quả cho cấy ghép implant, tăng cường sự ổn định của implant trong quá trình hàn ghép, đảm bảo sự thoải mái và an toàn cho bệnh nhân, tạo ra kết quả thẩm mỹ tốt và giảm thiểu thời gian phục hồi.
Để đạt được kết quả tốt và tránh các biến chứng, phẫu thuật này cần được thực hiện bởi các chuyên gia nha khoa có kinh nghiệm và tay nghề chuyên môn. Bệnh nhân cần tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ và chăm sóc răng miệng đúng cách trong quá trình hồi phục để đảm bảo sự thành công của phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân nên kiểm tra định kỳ và chăm sóc cho implant đúng cách để đảm bảo sức khỏe của răng giả.
8. Kết luận
Phẫu thuật dịch chuyển dây thần kinh răng dưới để cấy ghép implant là một kỹ thuật phẫu thuật nha khoa phức tạp, nhưng cung cấp nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Vì vậy, đây là một phương pháp cấy ghép implant đáng để xem xét và thực hiện trong trường hợp phù hợp. Tuy nhiên, việc thực hiện phẫu thuật này cần được thực hiện bởi các chuyên gia nha khoa có kinh nghiệm và bệnh nhân cần tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo sự thành công của phẫu thuật.
Nguồn tham khảo: Quy trình kỹ thuật răng hàm mặt – 2017
Leave a Reply