Điều trị tủy răng là một chủ đề quan trọng trong lĩnh vực nha khoa vì vấn đề liên quan đến tủy răng có thể gây ra nhiều vấn đề khác nhau cho răng và sức khỏe nói chung. Trong đó, phương pháp điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy là một trong những phương pháp được sử dụng phổ biến trong nha khoa.
Guttapercha là một loại nhựa tự nhiên có tính chất đàn hồi và không độc hại, được sử dụng để bảo vệ tủy răng sau khi đã được làm sạch. Quá trình điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy được thực hiện bằng cách nung chảy guttapercha và đổ vào buồng tủy và ống tủy răng để tạo thành một lớp kín, ngăn chặn vi khuẩn và giữ cho răng được bảo vệ.
Tuy nhiên, việc điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy cũng có một số hạn chế và rủi ro, bao gồm khả năng guttapercha bị rò rỉ hoặc khó tháo ra nếu cần thay đổi điều trị sau này. Vì vậy, quyết định sử dụng phương pháp này cần phải được đưa ra sau khi thảo luận với bác sĩ nha khoa và đánh giá kỹ lưỡng các tình huống cụ thể.
1. Thực hiện kỹ thuật:
Bước 1: Sát khuẩn bằng betadine
Bước 2: Gây tê tại chỗ
Bước 3: Cách ly răng
Sử dụng đê cao su
Bước 4: Mở tuỷ
– Dùng mũi khoan tròn mở đường vào buồng tủy
– Dùng mũi khoan trụ và mũi endoZ để mở toàn bộ trần buồng tủy.
Bước 5: Sửa soạn hệ thống ống tủy
– Lấy sạch tủy ở buồng tuỷ và ống tủy.
– Xác định miệng ống tủy và số lượng ống tủy: Dùng thám trâm nội nha hoặc dùng mũi khoan EndoZ để tìm miệng ống tủy, trường hợp không thể phát hiện miệng ống tủy, dùng siêu âm tạo rãnh ở sàn tủy và thám trâm nội nha để tìm. Dựa vào miệng ống tủy và các rãnh ở sàn ống tủy để xác định số lượng ống tủy.
– Xác định chiều dài làm việc của các ống tuỷ: Thăm dò ống tủy bằng trâm số 10.
– Tạo hình và làm sạch hệ thống ống tủy: Sử dụng các file cầm tay hoặc/ và máy để tạo hình hệ thống ống tủy. Bơm rửa hệ thống ống tủy bằng dung dịch Natri hypoclorid 2,5-5%, hoặc nước muối sinh lý, hoặc ôxy già 3% mục đích để loại bỏ hết mùn ngà, vi khuẩn, mô hoại tử.
– Dùng đầu siêu âm phối hợp xen kẽ với các file và dung dịch bơm rửa để làm sạch hệ thống ống tủy, dùng chất bôi trơn và làm mềm thành ống tủy.
Bước 6: Hàn kín hệ thống ống tủy bằng Gutta percha nóng chảy
– Chọn kim để bơm Gutta percha, kim đi trong lòng ống tủy và phải tới được vị trí cách cuống răng 3mm-5mm.
– Dùng côn giấy đưa chất dán dính vào thành ống tủy .
– Đưa kim bơm gutta-percha vào trong ống tủy và bơm Gutta percha nóng chảy để hàn kín ống tủy.
Lưu ý thời gian mỗi lần bơm dưới 20 giây
– Rút kim ra khỏi ống tủy sao cho không để gutta-percha ra theo.
– Lèn nhẹ Gutta percha vừa bơm bằng cây lèn
– Kiểm tra chất hàn ở 1/3 ống tủy về phía chóp răng trên Xquanguang. Nếu chưa đạt yêu cầu thì tiếp tục lèn bằng cây lèn nhỏ hơn cho đến khi ống tủy ở chóp được hàn kín.
– Tiếp tục bơm Gutta percha nóng chảy và lèn kín phần ống tủy còn lại.
– Kiểm tra kết quả sau hàn tủy bằng Xquang.
Bước 7: Hàn phục hồi thân răng
Hàn kín buồng tủy và phục hồi thân răng bằng vật liệu thích hợp.
2. Lợi ích của phương pháp
Dưới đây là một số thông tin về các lợi ích của phương pháp điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy:
2.1. Bảo vệ tốt cho răng và ngăn ngừa nhiễm trùng:
Phương pháp điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy giúp tạo ra một lớp kín bảo vệ tủy răng khỏi vi khuẩn và các tác nhân gây nhiễm trùng khác. Điều này giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng và giảm đau đớn cho bệnh nhân.
2.2. Tính thẩm mỹ và giữ nguyên hình dạng của răng:
Guttapercha có khả năng giữ nguyên hình dạng của răng. Vì vậy, phương pháp điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy giúp giữ cho răng được giữ nguyên hình dạng và màu sắc tự nhiên, tạo ra hiệu ứng thẩm mỹ tốt.
2.3. Tăng cường độ bền và tuổi thọ của răng:
Khi tủy răng bị tổn thương, răng có nguy cơ bị mất độ bền và tuổi thọ. Phương pháp điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy giúp tăng cường độ bền và tuổi thọ của răng bằng cách bảo vệ tủy răng khỏi các tác nhân gây hư hại và giữ cho răng được bảo vệ tốt hơn.
Tóm lại, phương pháp điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy có nhiều lợi ích cho sức khỏe của răng và sức khỏe nói chung. Tuy nhiên, quyết định sử dụng phương pháp này cần phải được đưa ra sau khi thảo luận với bác sĩ nha khoa và đánh giá kỹ lưỡng các tình huống cụ thể.
3. Một số hạn chế của phương pháp
Dưới đây là thông tin về các hạn chế và rủi ro của phương pháp điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy:
3.1. Khả năng guttapercha bị rò rỉ hoặc khó tháo ra nếu cần thay đổi điều trị sau này:
Một trong những hạn chế của phương pháp điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy là khả năng guttapercha bị rò rỉ hoặc khó tháo ra nếu cần thay đổi điều trị sau này. Điều này có thể xảy ra do guttapercha đã được đổ vào tủy răng và đã làm kín lỗ thủng, làm cho việc thay đổi trở nên khó khăn.
3.2. Thời gian điều trị dài và chi phí cao hơn so với các phương pháp điều trị khác:
Phương pháp điều trị tủy răng bằng Guttapercha nóng chảy thường mất nhiều thời gian hơn so với các phương pháp điều trị khác, do quá trình nung chảy guttapercha và đổ vào tủy răng phải được thực hiện một cách cẩn thận. Ngoài ra, chi phí cho phương pháp này cũng có thể cao hơn so với các phương pháp điều trị khác, do yêu cầu các thiết bị và kỹ thuật đặc biệt.
3.3. Thiếu sự kiểm soát, hướng dẫn vật liệu Guttapercha và xi măng trám dư ra khỏi chóp.
3.4. Cần mở rộng ống tủy vì kim bơm phải đặt vào trong lòng ống tủy.
3.5. Vấn đề khác như: bơm kim gãy, Guttapercha đông cứng, trám bọ hở,…
3.6. Nhồi dễ bị thiếu ở 1/3 chóp hoặc thừa quá cuống.
4. Kết luận
Tuy nhiên, phương pháp điều trị này cũng có một số hạn chế và rủi ro, bao gồm khả năng guttapercha bị rò rỉ hoặc khó tháo ra nếu cần thay đổi điều trị sau này, và thời gian điều trị dài và chi phí cao hơn so với các phương pháp điều trị khác. Do đó, quyết định sử dụng phương pháp này cần phải được đưa ra sau khi thảo luận với bác sĩ nha khoa và đánh giá kỹ lưỡng các tình huống cụ thể.
Trong nha khoa, việc điều trị tủy răng là rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe của răng và sức khỏe nói chung. Vì vậy, bệnh nhân cần thường xuyên kiểm tra và chăm sóc răng miệng của mình, đồng thời đưa ra quyết định hợp lý khi được chỉ định điều trị tủy răng.
Hy vọng những thông tin và lời khuyên của tôi sẽ giúp bạn có thêm thông tin và lựa chọn phương pháp điều trị tủy răng phù hợp. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, đừng ngần ngại để hỏi tôi. Tôi sẽ cố gắng giải đáp và hỗ trợ bạn tốt nhất có thể.
Nguồn tham khảo: Chữa răng và nội nha 2 – TS. Trịnh Thị Thái Hà
Leave a Reply