Các loại u nang buồng trứng thực thể thường gặp?

U nang buồng trứng thực thể thường là những khối u lành tính, tuy nhiên vẫn có khả năng ác tính và có nhiều loại.

1. U nang buồng trứng thực thể là gì?

Khối u nang buồng trứng thực thể có tổn thương thực thể của tổ chức buồng trứng, thường lành tính, tuy nhiên vẫn có khả năng trở thành ác tính.

Kích thước thường lớn > 5cm, thường lớn hơn nang cơ năng, gặp ở 1 or 2 bên buồng trứng.

u-nang-buong-trung — U nang buồng trứng thực thể

Khối u buồng trứng thường ít có triệu chứng đặc hiệu, phát triển âm thầm, khi khối u to có thể thấy:

Đôi khi có cảm giác tức nặng vùng tiểu khung, đặc biệt là khi u to.
Có thể có dấu hiệu u chèn ép: rối loạn tiêu hóa- tiết niệu: đau, đái rắt, táo bón…
RLKN: Chậm kinh, rối loạn kinh nguyệt…
Có khi bênh nhân tự sờ thấy u ở hạ vị, lệch phía hố chậu
Đôi khi BN đến viện vì biến chứng cấp tính: xoắn, vỡ thì đau nhiều.

Các u nang buồng trứng thực thể thường gặp là: U nang nhầy, u nang nước, u nang bì, u lạc nội mạc tử cung.

2. Các loại u nang buồng trứng thực thể thường gặp?

2.1 U nang nước

Là u lành tính thường vỏ mỏng, cuống dài, trong chưa dịch trong, nang thường không dính xung quanh, đôi khi có nhú ở mặt trong hoặc ngoài của vỏ nang, nếu không có nhú thường là lành tính.

Thường xảy ra ở độ tuổi sinh đẻ, chiếm 30% các u buồng trứng.

2.2 U nang nhầy

U xuất phát từ tế bào biểu mô-mô đệm. Thường gặp nhất ở lứa tuổi 30-50.

Nang có nhiều thuỳ nên có thể rất to, thành nang dầy có hai lớp: lớp ngoài là tổ chức xơ, ở trong là lớp thượng bì trụ đơn, trong nang chứa chất nước đặc nhầy màu vàng. Nang nhầy có thể dính vào các tạng xung quanh.

Bệnh nhân có thể có cảm giác nặng ở tiểu khung, phần lớn không có triệu chứng

Điều trị cắt bỏ nang, trường hợp bệnh nhân chưa có con thì bóc tách nang để lại phần lành buồng trứng, đối với người nhiều tuổi không có nhu cầu sinh con thì nên cắt bỏ buồng trứng tránh tái phát.

2.3 U nang bì

Thường gặp nhất là u quái và khối u tế bào mầm, có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tuổi sinh đẻ tuổi sau mãn kinh hoặc ở trẻ em và ngay cả khi mang thai.

Thành nang có cấu trúc như da có lớp sừng, mỡ, mồ hôi trong nang chứa tóc, răng, bã đậu.

Bệnh thường không có triệu chứng, phát hiện khi tình cờ đi khám hay khi mổ lấy thai hoặc chụp xquang thấy răng trong u.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị tốt nhất hiện nay. Tuỳ theo từng đối tượng bệnh nhân sẽ có những phương pháp mổ khác nhau.

2.4 U lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là sự hiện diện của nội mạc tử cung có chức năng ở bên ngoài tử cung.

Nội mạc tử cung chịu sự chi phối của hormon của chu kỳ kinh nguyệt giống như nội mạc tử cung.

Bệnh hay gặp ở phụ nữ trong tuổi sinh đẻ

Triệu chứng thường gặp là đau vùng chậu, đau lưng, giao hợp đau.

Tùy vào tuổi tác, tình trạng sinh sản và triệu chứng lâm sàng có thể điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa với mục tiêu: giảm triệu chứng, cải thiện và duy trì khả năng sinh sản, giảm thiểu tác dụng phụ

2.5 Xoắn u nang buồng trứng

Cấp hay bán cấp thường xảy ra với nang bì, kích thước không to lắm và nặng, đôi khi xảy ra với nang nhầy, nang nước.

Bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau bụng đôi ngột và dữ dội, vã mồ hôi, choáng nôn, rối loạn nhu động ruột.

Bệnh nhân cần mổ cấp cứu tháo xoắn nếu hồng trở lại thì bóc u để phần buồng trứng lành. Cắt buồng trứng trong trường hợp xoắn đã gây hoại tử buồng trứng, không hồi phục khi tháo xoắn hoặc bệnh nhân đã lớn tuổi, mãn kinh không có nhu cầu sinh con.

U nang buồng trứng là một bệnh hay gặp ở phụ nữ đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đối với u nang buồng trứng thực thể thường là lành tính nhưng cũng có thể gặp lành tính và bệnh thường diễn biến âm thầm không triệu chứng nên cần đi tái khám định kỳ để phát hiện và điều trị sớm khi mắc bệnh.