Sỏi đường mật là một bệnh lý thường gặp ở đường mật, trong đó các tạp chất bám lại và tạo thành những hạt sỏi. Sỏi đường mật có thể gây ra các triệu chứng khó chịu như đau bụng, đau thượng vị, buồn nôn và nôn. Nếu không được chăm sóc và điều trị kịp thời, sỏi đường mật có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng đường mật, viêm túi mật,… Để điều trị sỏi đường mật, các phương pháp điều trị khác nhau đã được áp dụng, trong đó phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser (Laparoscopic Laser Common Bile Duct Exploration – LCBDE) là một trong những phương pháp tiên tiến và hiệu quả nhất.
1. Các phương pháp tán sỏi đường mật hiện nay
Hiện nay, có nhiều phương pháp tán sỏi đường mật được áp dụng trong thực hành, bao gồm:
- Phương pháp tán sỏi đường mật bằng sóng siêu âm: Phương pháp này sử dụng sóng siêu âm để phá vỡ các hạt sỏi thành các mảnh nhỏ hơn và dễ dàng đào thải ra khỏi cơ thể. Phương pháp tán sỏi đường mật bằng sóng siêu âm (ESWL) là một phương pháp không xâm lấn để loại bỏ sỏi từ đường mật bằng cách sử dụng sóng siêu âm cao tần. Phương pháp này thường được áp dụng cho những trường hợp sỏi có kích thước nhỏ và không gây tắc nghẽn đường mật. Phương pháp ESWL thường được sử dụng cho những trường hợp sỏi có kích thước nhỏ và không gây tắc nghẽn đường mật. Tuy nhiên, phương pháp này không hiệu quả cho những trường hợp sỏi có kích thước lớn hoặc gây tắc nghẽn đường mật. Ngoài ra, ESWL cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như đau bụng, chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương các cơ quan xung quanh. Do đó, trước khi quyết định sử dụng phương pháp ESWL, bệnh nhân cần được tư vấn kỹ lưỡng từ bác sĩ để đánh giá tình trạng sỏi và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
- Nội soi mật tụy ngược dòng ERCP: Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là một kỹ thuật y tế sử dụng để khám và điều trị các bệnh liên quan đến đường mật tụy và đường mật. ERCP thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị nội soi được đưa vào qua miệng, thực quản và dạ dày để truy cập đến đường mật và tụy. Phương pháp ERCP ngược dòng là một kỹ thuật tiên tiến, cho phép bác sĩ tiếp cận đến các vị trí khó tiếp cận của đường mật và tụy. Kỹ thuật này được sử dụng để điều trị các bệnh như sỏi mật, viêm mật, ung thư mật, ung thư tụy và các bệnh lý liên quan đến đường mật tụy. Tuy nhiên, ERCP ngược dòng có thể gây ra một số tác dụng phụ như chảy máu, nhiễm trùng, viêm tụy, tắc nghẽn đường mật hoặc tụy. Do đó, bệnh nhân cần được tư vấn và theo dõi chặt chẽ trong quá trình thực hiện kỹ thuật này.
- Phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser: Phương pháp này sử dụng tia laser để phá vỡ các hạt sỏi thành các mảnh nhỏ hơn và dễ dàng đào thải ra khỏi cơ thể. Phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser (Laparoscopic Laser Common Bile Duct Exploration – LCBDE) là một phương pháp tiên tiến và hiệu quả để loại bỏ sỏi trong đường mật. Phương pháp này được thực hiện bằng cách sử dụng laser để phá vỡ sỏi trong đường mật.
Các phương pháp tán sỏi đường mật này đều có ưu điểm và hạn chế riêng, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, các chuyên gia sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp nhất để điều trị cho bệnh nhân.
2. Ưu điểm của phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser
Phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser là một phương pháp không xâm lấn, không cần phẫu thuật, trong đó sử dụng tia laser để phá vỡ các hạt sỏi thành những mảnh nhỏ hơn, sau đó các mảnh sỏi này sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể tự nhiên. Phương pháp này có thể giúp giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng và đau đớn cho bệnh nhân.
Dưới đây là một số ưu điểm của phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser:
- Không xâm lấn: Phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser không cần phẫu thuật nên không gây ra các vết thương hay sẹo lớn, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng và giảm đau đớn cho bệnh nhân.
- Hiệu quả: Phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser là phương pháp hiệu quả nhất để loại bỏ sỏi đường mật, đặc biệt là với những loại sỏi lớn hoặc khó tiếp cận.
- Thời gian hồi phục nhanh: Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể trở lại hoạt động bình thường ngay sau đó và thời gian phục hồi sẽ nhanh hơn so với các phương pháp điều trị khác.
- Không gây đau đớn: Phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser không gây ra đau đớn như các phương pháp khác, giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn trong quá trình điều trị.
- An toàn: Phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser được thực hiện bởi các chuyên gia y tế có kinh nghiệm, đảm bảo an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân.
- Cho phép loại bỏ sỏi trong cả đường mật và túi mật, giảm thiểu nguy cơ tái phát sỏi.
- Phương pháp này có độ chính xác cao và giúp bác sĩ quan sát và xử lý sỏi một cách hiệu quả.
Tuy nhiên, phương pháp LCBDE yêu cầu kỹ thuật cao và phải được thực hiện bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm. Do đó, trước khi quyết định sử dụng phương pháp LCBDE, bệnh nhân cần được tư vấn kỹ lưỡng từ bác sĩ và đánh giá tình trạng sỏi để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
3. Tán sỏi đường mật qua da bằng laser
Kĩ thuật tán sỏi đường mật qua da sử dụng một đường rạch nhỏ khoảng 3-5 mm từ bên ngoài cơ thể, thông qua đó để thực hiện các thủ tục tán sỏi trong gan một cách không xâm lấn. Bác sĩ sẽ sử dụng các công cụ như máy chụp mạch số hóa DSA, máy siêu âm trong mổ và camera nội soi để hướng dẫn quá trình tán sỏi và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
– Sau khi tạo được đường hầm nhỏ vào đường mật trong gan, máy tán sỏi laser sẽ được sử dụng để phá vỡ các hạt sỏi thành các mảnh nhỏ hơn và dễ dàng đào thải ra khỏi cơ thể. Trong quá trình này, bộ nong rộng sẽ giúp bác sĩ kiểm tra toàn bộ hệ thống đường mật trong gan bao gồm ống gan phải, ống gan trái, toàn bộ ống mật chủ để đảm bảo rằng tất cả các hạt sỏi đã được tán hết và không còn sỏi nào còn lại.
– Các bước thực hiện phương pháp LCBDE bao gồm:
- 1. Tiêm thuốc gây tê và đưa bệnh nhân vào trong tình trạng ngủ sâu.
- 2. Thực hiện các chụp DSA để thăm dò đường mật.
- 3. Sử dụng đầu laser để phá vỡ sỏi trong đường mật.
- 4. Sau khi sỏi bị phá vỡ, chúng sẽ được đưa ra ngoài qua các ống dẫn.
- 5. Kết thúc quá trình và bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng hồi sức.
Quá trình phục hồi sau phương pháp LCBDE thường khá nhanh chóng và ít đau đớn. Bệnh nhân thường được xuất viện trong vòng 1-2 ngày sau khi thực hiện phương pháp này và có thể trở lại công việc trong vòng 1-2 tuần.
Tóm lại, tán sỏi đường mật qua da bằng laser là một phương pháp hiệu quả, an toàn và ít đau đớn. Phương pháp tán sỏi đường mật qua da bằng laser có nhiều ưu điểm vượt trội so với các phương pháp truyền thống, giúp giảm đau đớn, nguy cơ nhiễm trùng và thời gian phục hồi, mang lại lợi ích lớn cho bệnh nhân trong quá trình điều trị. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và lựa chọn phương pháp tán sỏi đường mật phù hợp nhất.
Leave a Reply