Có thể uống nước ép bưởi khi đang dùng thuốc simvastatin không?

Tương tác thuốc và thực phẩm là hiện tượng mà khi sử dụng thuốc kèm với một số loại thực phẩm, chất dinh dưỡng hay đồ uống nhất định có thể ảnh hưởng đến việc hấp thu, phân bố, chuyển hóa và bài tiết thuốc trong cơ thể, dẫn đến thay đổi hiệu quả điều trị của thuốc hoặc tác dụng phụ.

Tương tác giữa nước bưởi và simvastatin là vấn đề quan trọng trong điều trị cholesterol máu. Nước bưởi là loại trái cây rất phổ biến trong cuộc sống hàng ngày, nhưng ít người biết rằng chúng có thể tương tác với một số loại thuốc, trong đó có simvastatin.

Việc sử dụng nước bưởi cùng với simvastatin có thể làm giảm hiệu quả của thuốc, gây tăng nguy cơ các vấn đề về gan và thậm chí là gây tử vong. Do đó, bệnh nhân cần phải nắm rõ thông tin về tương tác này để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị.

1. Simvastatin là thuốc gì?

Simvastatin là một loại thuốc được sử dụng để giảm mức cholesterol trong máu. Thuốc này có khả năng làm giảm sản xuất cholesterol trong gan, giúp giảm nguy cơ các bệnh về tim mạch và đột quỵ. Simvastatin thường được sử dụng trong điều trị bệnh tăng cholesterol máu, đặc biệt là loại cholesterol xấu (LDL). Thuốc được dùng trong kết hợp với chế độ ăn uống và vận động thể dục để giảm các tác nhân nguy cơ gây ra bệnh tim mạch và các bệnh liên quan đến mạch máu. Tuy nhiên, như đã đề cập trước đó, bệnh nhân cần phải cẩn trọng khi sử dụng simvastatin để đảm bảo không gây ra tương tác với các loại thực phẩm và thuốc khác.

2.Nước ép bưởi tương tác với simvastatin như thế nào ?

Nước ép bưởi là một loại nước ép trái cây được làm từ trái bưởi tươi. Đây là loại nước ép rất phổ biến và được đánh giá cao về giá trị dinh dưỡng và tác dụng đối với sức khỏe con người. Nước ép bưởi có chứa nhiều vitamin C, vitamin A, chất chống oxy hóa và kali, giúp cải thiện hệ miễn dịch và hỗ trợ sức khỏe của tim mạch, giảm nguy cơ bệnh lý về tim mạch. Ngoài ra, nước ép bưởi còn có tác dụng giảm stress, hỗ trợ tiêu hóa và giảm nguy cơ ung thư. Tuy nhiên, như đã đề cập trước đó, nước ép bưởi cần được sử dụng cẩn thận để tránh tương tác với các loại thuốc khác, như simvastatin, để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong việc sử dụng.

Nước ép bưởi tương tác với simvastatin theo cơ chế như thế nào? 

Thuốc hoặc chất độc thường được chia nhỏ (chuyển hóa) để có thể loại bỏ khỏi cơ thể. Bưởi hay nước ép bưởi có thể làm thay đổi các enzym trong cơ thể và ảnh hưởng đến cách thay đổi thuốc trong cơ thể.

Bưởi có chứa các hợp chất được gọi là furanocoumarin, có tác dụng ngăn chặn CYP3A4 – một loại enzyme trong thành ruột non giúp phân hủy một số chất, bao gồm simvastatin. Sinh khả dụng của simvastatin là khoảng 5%, có nghĩa là chỉ 5% liều simvastatin đến được máu, phần còn lại bị chuyển hóa trước khi vào máu. Nếu CYP3A4 bị ức chế bởi furanocoumarin có trong nước ép bưởi, thì simvastatin sẽ đi vào máu nhiều hơn, làm tăng sinh khả dụng của simvastatin. Việc tăng khả dụng sinh học của thuốc từ 5% lên 10% sẽ làm tăng gấp đôi nồng độ của thuốc trong cơ thể, khiến thuốc trở nên mạnh hơn so với dự kiến, dẫn đến nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Một quả hoặc 200 ml nước ép bưởi (ít hơn một cốc) có thể ức chế các enzym CYP3A4 và dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu gây độc. Sự ức chế CYP3A4 với furanocoumarin trong bưởi có thể kéo dài tới 24 giờ sau khi dùng một liều duy nhất và tối đa 72 giờ sau khi dùng nhiều lần hàng ngày.

Vậy uống bao nhiêu nước bưởi sẽ gây tăng nồng độ simvastatin?

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tương tác giữa nước ép bưởi và simvastatin phụ thuộc vào liều lượng và tần suất sử dụng của nước ép bưởi. Nếu dùng nước ép bưởi hàm lượng gấp đôi bình thường (3 lần /ngày), nồng độ của một số statin có thể tăng lên hơn 10 lần. Trong khi đó, nếu chỉ uống nước ép bưởi 1 lần mỗi ngày, tác dụng tương tác giữa nước ép bưởi và simvastatin sẽ ít hơn nhiều, đặc biệt là nếu uống vào thời điểm khác trong ngày với thuốc. Tuy nhiên, vì sự khác biệt lớn giữa các cá nhân, người dùng nên hạn chế ăn bưởi và các sản phẩm từ bưởi khi sử dụng simvastatin để tránh tác dụng không mong muốn.

Các loại thực phẩm hoặc đồ uống khác  nên tránh khi dùng simvastatin

Những loại thực phẩm khác ngoài bưởi cũng có thể tương tác với simvastatin và gây ra tác dụng phụ. Cam Seville, bưởi, lựu, khế và chanh chứa furanocoumarins giống như bưởi, do đó cũng có thể tương tác với simvastatin. Tuy nhiên, do chưa có nghiên cứu đầy đủ nên mức độ rủi ro của những loại trái cây này vẫn chưa rõ ràng. Nếu bạn muốn tránh bưởi và các loại trái cây này, cần kiểm tra kỹ nhãn trên các đồ uống để đảm bảo không chứa nước bưởi hoặc chiết xuất bưởi. Ngoài ra, trà xanh và gạo men đỏ cũng có thể tương tác với simvastatin và gây ra tác dụng phụ, do đó cần thận trọng khi sử dụng.

Khi nào bạn nên đến gặp bạn sĩ?

Việc có quá nhiều simvastatin trong máu có thể gây tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ của thuốc, gồm đau cơ, nhạy cảm hoặc yếu cơ không rõ nguyên nhân, sốt hoặc nước tiểu sẫm màu. Nếu bạn gặp những tác dụng phụ này, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay. Nếu bạn bị sốt, ớn lạnh, đau hoặc sưng khớp, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, phát ban da, ngứa, chán ăn, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, nước tiểu sẫm màu hoặc vàng da hoặc mắt, hãy đến khám bệnh viện ngay lập tức, vì đây có thể là dấu hiệu và triệu chứng của tổn thương gan.

Ngoài ra, khi bạn đang sử dụng simvastatin, nên hỏi ý kiến bác sĩ về các loại thực phẩm, thuốc bổ sung, thảo dược trước khi dùng.