COVID-19 gây ra bời virus Corona (CoV). Đây là một họ vi rút lây truyền từ động vật sang người và gây bệnh cho người từ cảm lạnh thông thường đến các tình trạng bệnh nặng, đe dọa tính mạng của người bệnh như Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV) năm 2002 và Hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS-CoV) năm 2012. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp thông tin về nguyên tắc điều trị chung và các biện pháp theo dõi bệnh nhân COVID-19.
1. Nguyên tắc điều trị chung
– Phân loại người bệnh và xác định nơi điều trị theo các mức độ nghiêm trọng của bệnh:
+ Các trường hợp bệnh nghi ngờ (có thể xem như tình trạng cấp cứu): cần được khám, theo dõi và cách ly ở khu riêng tại các cơ sở y tế, lấy bệnh phẩm đúng cách để làm xét nghiệm đặc hiệu chẩn đoán xác định.
+ Trường hợp bệnh xác định cần được theo dõi và điều trị cách ly hoàn toàn.
+ Ca bệnh (F0) nhẹ hoặc không có triệu chứng (viêm đường hô hấp trên, viêm phổi nhẹ) điều trị tại các buồng bệnh thông thường…
+ Ca bệnh nặng (viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết) hoặc ca bệnh nhẹ ở người có các bệnh mạn tính hay người cao tuổi cần được điều trị tại các buồng bệnh hồi sức tích cực.
+ Ca bệnh nặng-nguy kịch: (suy hô hấp nặng, ARDS, sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan) cần được điều trị hồi sức tích cực.
– Do chưa có thuốc đặc hiệu, điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng là chủ yếu.
– Cá thể hóa các biện pháp điều trị cho từng trường hợp, đặc biệt là các ca bệnh nặng-nguy kịch.
– Có thể áp dụng một số phác đồ điều trị nghiên cứu được Bộ Y tế cho phép.
– Theo dõi, phát hiện và xử trí kịp thời các tình trạng nặng, biến chứng của bệnh.
2. Các biện pháp theo dõi và điều trị chung
– Nghỉ ngơi tại giường, phòng bệnh cần được đảm bảo thông thoáng (mở cửa sổ, không sử dụng điều hòa), có thể sử dụng hệ thống lọc không khí hoặc các biện pháp khử trùng phòng bệnh khác như đèn cực tím (nếu có).
– Vệ sinh mũi họng, có thể giữ ẩm mũi bằng nhỏ dung dịch nước muối sinh lý, súc miệng họng bằng các dung dịch vệ sinh miệng họng thông thường.
– Giữ ấm
– Uống đủ nước, đảm bảo cân bằng dịch, điện giải.
– Thận trọng khi truyền dịch cho người bệnh viêm phổi nhưng không có dấu hiệu của sốc.
– Đảm bảo dinh dưỡng và nâng cao thể trạng, bổ sung vitamin nếu cần thiết. Với các người bệnh nặng – nguy kịch, áp dụng hướng dẫn dinh dưỡng của Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc đã ban hành.
– Hạ sốt nếu sốt cao, có thể dùng paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần, không quá 60 mg/kg/ngày cho trẻ em và không quá 2 gam/ngày với người lớn.
– Giảm ho bằng các thuốc giảm ho thông thường nếu cần thiết.
– Đánh giá, điều trị, tiên lượng các tình trạng bệnh lý mãn tính kèm theo (nếu có).
– Tư vấn, hỗ trợ tâm lý, động viên người bệnh.
– Theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu lâm sàng, tiến triển của tổn thương phổi trên phim X-quang và/hoặc CT phổi, đặc biệt trong khoảng ngày thứ 7-10 của bệnh, phát hiện các dấu hiệu tiến triển nặng của bệnh như suy hô hấp, suy tuần hoàn để có các biện pháp can thiệp kịp thời.
– Tại các cơ sở điều trị cần có các trang thiết bị, dụng cụ cấp cứu tối thiểu: máy theo dõi độ bão hòa ô xy, hệ thống/bình cung cấp ô xy, thiết bị thở ô xy (gọng mũi, mask thông thường, mask có túi dự trữ), bóng, mặt nạ, và dụng cụ đặt ống nội khí quản phù hợp các lứa tuổi.
3. Các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm COVID-19
Để phòng ngừa lây nhiễm COVID-19, cần thực hiện những biện pháp sau:
– Rửa tay thường xuyên: Rửa tay bằng xà phòng và nước sạch trong ít nhất 20 giây hoặc sử dụng dung dịch sát khuẩn có cồn. Rửa tay trước và sau khi tiếp xúc với người khác, khi ho, hắt hơi, ăn uống, đi vệ sinh và khi tiếp xúc với bất kỳ bề mặt nào.
– Đeo khẩu trang: Đeo khẩu trang khi ra ngoài hoặc tiếp xúc với người khác. Khẩu trang giúp ngăn ngừa vi khuẩn và virus lây lan qua đường hô hấp.
– Giữ khoảng cách xã hội: Giữ khoảng cách ít nhất 2 mét giữa bạn và người khác để giảm nguy cơ lây nhiễm.
– Tránh tiếp xúc gần với người bị bệnh: Tránh tiếp xúc gần với người bị bệnh, đặc biệt là những người có triệu chứng của COVID-19.
– Thường xuyên vệ sinh và khử trùng: Vệ sinh và khử trùng các bề mặt và vật dụng thường xuyên được tiếp xúc, bao gồm tay nắm cửa, bàn làm việc, điện thoại, máy tính và các vật dụng khác.
– Nên tiêm phòng cảm lạnh và cúm để giảm nguy cơ lây nhiễm. Đồng thời, hạn chế tiếp xúc với những người mắc bệnh này.
– Tăng cường sức khỏe: Tăng cường sức khỏe bằng cách ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc và giảm căng thẳng.
– Tiêm vaccine phòng COVID-19: Tiêm vaccine phòng COVID-19 là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất để giảm nguy cơ lây nhiễm và phát triển biến chứng nghiêm trọng của COVID-19. Các loại vaccine phòng COVID-19 đã được phê duyệt và sử dụng trên toàn thế giới đều đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh COVID-19. Việc tiêm vaccine phòng COVID-19 giúp cơ thể sản xuất kháng thể chống lại virus SARS-CoV-2 và tạo ra một phản ứng miễn dịch đối với virus này.
Nguồn tham khảo: Bộ Y tế
Leave a Reply