Tầm soát ung thư gan là quá trình kiểm tra những người có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư gan để phát hiện bệnh sớm và cung cấp điều trị kịp thời. Việc tầm soát ung thư gan rất quan trọng vì ung thư gan thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu , khiến cho bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn muộn và khó điều trị hơn. Hãy cùng tìm hiểu về những đối tượng nào cần được tầm soát và các phương pháp dưới đây nhé
1. Ung thư gan là gì?
Ung thư biểu mô tế bào gan hay còn gọi là HCC (Hepatocellular Carcinoma), là loại ung thư phát sinh từ tế bào gan bất thường , không kiểm soát được sự phân chia và sinh trưởng, gây ra sự tăng trưởng không đồng đều và bất thường của các tế bào ganUng thư gan có thể phát triển nhanh hoặc chậm tùy thuộc vào nguyên nhân và giai đoạn của bệnh.Theo GLOBOCAN 2020 tại Việt nam:HCC có tỉ lệ mắc và tử vong hàng đầu trong các loại ung thư nói chung .
– Tuổi có nguy cơ mắc cao: 40 – 60
– Tỷ lệ giới tính: nam/nữ – 4/1
2.Lâm sàng
Hầu hết thời gian, những người bị ung thư gan không nhận thấy các triệu chứng cho đến khi bệnh tiến triển sang giai đoạn sau. Tuy nhiên, các dấu hiệu có thể xuất hiện sớm hơn. Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến nhất của HCC:
-Buồn nôn hoặc cảm giác buồn nôn
-Chán ăn
-Giảm cân không chủ ý
-Mệt mỏi
-Vàng da (vàng da và mắt)
– Sưng ở bụng và chân
-Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
– Đau ở góc phần tư trên bên phải của bụng
3.Đối tượng nguy cơ cao cần tầm soát ung thư gan
Nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) cao hơn ở những người mắc bệnh gan lâu dài. Nó cũng cao hơn nếu gan bị tổn thương do nhiễm viêm gan B hoặc viêm gan C. HCC phổ biến hơn ở những người uống rượu nhiều và những người bị gan nhiễm mỡ.
Các yếu tố nguy cơ khác đối với HCC bao gồm: uống rượu, hút thuốc lá, béo phì, bệnh chuyển hóa di truyền và giới tính (HCC phổ biến ở nam giới hơn nhiều so với nữ giới)
4.Sàng lọc HCC
-Xét nghiệm AFP là một xét nghiệm máu được dùng để đo nồng độ AFP trong cơ thể. AFP là một loại protein có trong huyết tương người, được tạo ra bởi các tế bào gan của bào thai.
+ Bình thường: < 10 ng/ ml
+ > 20 ng/ml – cao
+ Có giá trị chẩn đoán xác định: > 400 ng/ ml
+ 70 – 75% AFP cao – chỉ có 50 – 60% đạt ngưỡng có giá trị chẩn đoán.
+ Các NC: độ nhạy 39 – 45%, độ đặc hiệu 76 – 94%, giá trị dự báo dương tính 9 – 50%
+ APASL 2010: AFP đơn thuần không khuyến cáo để chẩn đoán UTBMTBG. Khi phối hợp với các phương pháp khác, ngưỡng chẩn đoán 200 ng/mL
– Siêu âm:phương pháp này phổ biến và đáng tin cậy
+ Hình ảnh khối u: giảm âm, tăng âm hay hỗn hợp.
+ Có thể phối hợp với siêu âm Doppler
+ Máy thế hệ mới:phát hiện 100% u > 2cm,phát hiện 50% u 1 – 2cm,phát hiện 20% u < 1cm
5.Thời gian tầm soát
Theo các hiệp hội trên thế giới:
Hội gan mật Mỹ (AASLD): Siêu âm 6 tháng/lần
Hội gan mật châu u (EASL)” Siêu âm 6 tháng/lần
Hội gan mật châu Á Thái Bình dương (APASL): AFP + Siêu âm 6 tháng/lần
Mạng lưới phòng chống ung thư Mỹ (NCCN): AFP + Siêu âm 6 – 12 tháng/lần
Việc tầm soát ung thư gan thường được khuyến khích với những đối tượng có nguy cơ cao đã được đề cập ở trên. Nếu phát hiện bệnh ung thư gan ở giai đoạn đầu. Tỷ lệ sống sót và khả năng chữa khỏi bệnh của bệnh nhân sẽ cao hơn so với khi bệnh được phát hiện muộn.
Leave a Reply