Bài viết này sẽ giới thiệu về các hội chứng tổn thương tủy sống thường gặp trên lâm sàng. Việc hiểu rõ về các hội chứng này sẽ giúp các chuyên gia y tế có thể phát hiện và điều trị tổn thương tủy sống hiệu quả hơn.
1. Phân loại
Tổn thương tủy sống có thể được chia thành hai loại chính là hội chứng tổn thương tủy hoàn toàn và tổn thương tủy không hoàn toàn.
Tổn thương tủy hoàn toàn (complete spinal cord injury) là tình trạng mất hoàn toàn khả năng vận động và cảm giác của các phần cơ thể nằm dưới vị trí tổn thương tủy sống. Tùy thuộc vào vị trí tổn thương, tổn thương tủy hoàn toàn có thể gây liệt toàn thân hoặc liệt một nửa thân.
Tổn thương tủy không hoàn toàn (incomplete spinal cord injury) là tình trạng mất khả năng vận động và cảm giác của một phần của cơ thể nằm dưới vị trí tổn thương tủy sống. Các triệu chứng của tổn thương tủy không hoàn toàn có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương.
Việc xác định loại tổn thương tủy sống là rất quan trọng để chọn phương pháp điều trị phù hợp và đưa ra dự đoán về tình trạng phục hồi.
2. Hội chứng tổn thương tủy hoàn toàn
Tổn thương tủy hoàn toàn là tình trạng mất hoàn toàn khả năng vận động và cảm giác của các phần cơ thể ở vùng tủy cùng thấp nhất. Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:
- Yếu liệt vận động dưới mức tổn thương: yếu liệt tứ chi (tổn thương tủy cổ), yếu liệt hai chi dưới (tổn thương tủy ngực, thắt lưng, chóp tủy)
- Tiêu tiểu không tự chủ: Tổn thương tủy sống ở vùng thấp có thể dẫn đến mất khả năng điều khiển bàng quang và ruột.
- Rối loạn cảm giác: bệnh nhân có thể không cảm nhận được cảm giác chạm, nóng, lạnh và đau ở vùng bị tổn thương.
- Suy giảm khả năng hô hấp: Tổn thương tủy sống ở cổ có thể gây ra suy giảm khả năng hô hấp và cần thiết phải sử dụng máy thở để hỗ trợ hô hấp.
- Các triệu chứng khác: Tổn thương tủy sống có thể gây ra các triệu chứng khác như đau đầu, vã mồ hôi, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim…
- Triệu chứng của biến chứng: loét da, teo cơ, cứng khớp…
Tổn thương tủy hoàn toàn là một tình trạng nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Việc điều trị và chăm sóc đúng cách rất quan trọng để giúp bệnh nhân hồi phục tối đa khả năng cơ thể và hạn chế các biến chứng có thể xảy ra.
3. Hội chứng tổn thương tủy không hoàn toàn
Tổn thương tủy không hoàn toàn là tình trạng mất chức năng vận động hoặc cảm giác một phần của cơ thể nằm dưới vị trí tổn thương tủy sống. Triệu chứng của tổn thương tủy không hoàn toàn phụ thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương tủy sống.
3.1. Hội chứng tủy trung tâm
- Thường gặp trong tổn thương tủy cổ .
- Yếu chi trên hơn chi dưới.
- Giảm cảm giác đau, nhiệt kiểu áo choàng, còn cảm giác sờ thô, cảm giác sâu.
3.2. Hội chứng Brown-Sequard
- Xảy ra khi tủy sống bị tổn thương một bên nhiều hơn bên kia
- Giảm chức năng vận động cùng bên tổn thương
- Giảm cảm giác sâu cùng bên tổn thương
- Giảm cảm giác đau nhiệt đối bên tổn thương
3.3. Hội chứng sừng trước tủy
- Do tổn thương phần trước tủy sống
- Giảm chức năng vận động dưới mức tổn thương
- Giảm cảm giác đau, nhiệt dưới mức tổn thương
- Còn cảm giác sờ
3.4. Hội chứng sừng sau tủy
- Thường hiếm gặp
- Giảm cảm giác sâu dưới mức tổn thương
- Chức năng vận động, cảm giác sờ, đau, nhiệt, bình thường
3.5 Hội chứng chùm đuôi ngựa
- Yếu chi dưới
- Giảm cảm giác sờ, đau, nhiệt
- Rối loạn chức năng ruột, bàng quang (nếu tổn thương thấp)
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
*Nguồn tham khảo: Tổng hợp
Leave a Reply