Bệnh học Tứ chứng Fallot

Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím hay gặp nhất, chiếm khoảng 10% các bệnh tim bẩm sinh. Tứ chứng Fallot là một bệnh phức tạp, bao gồm sự phối hợp của nhiều dị tật khác nhau trong cấu trúc tim như: Thông liên thất, động mạch chủ cưỡi ngựa trên vách liên thất, hẹp động mạch phổi và phì đại tâm thất phải. Hiểu về bệnh học tứ chứng Fallot là cần thiết để chẩn đoán và điều trị căn bệnh này.

1. Tổng quan về Tứ chứng Fallot

Tứ chứng Fallot là một trong những bệnh tim bẩm sinh phổ biến ở Việt Nam và trên thế giới, chiếm 10% các trường hợp tim bẩm sinh. Tứ chứng Fallot được đặt tên theo tên người mô tả lần đầu tiên, là Etienne-Louis Arthur Fallot, một bác sĩ người Pháp.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị tứ chứng Fallot có thể gặp phải những vấn đề trong việc phát triển và tăng trưởng, cũng như khó thở và mệt mỏi nhiều hơn so với trẻ bình thường. Các triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của trẻ và gây ra các vấn đề học tập và phát triển.

Nếu không được chữa trị kịp thời, Tứ chứng Fallot có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, bao gồm suy tim, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim và rối loạn nhịp tim. Những vấn đề này có thể cản trở khả năng hoạt động hàng ngày của bệnh nhân và gây ra các vấn đề sức khỏe đáng lo ngại.

2. Các yếu tố nguy cơ dễ gây ra Tứ chứng Fallot

Tứ chứng Fallot là một bệnh tim bẩm sinh, do các vấn đề về phát triển tim thai nhi gây ra. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này, bao gồm:

• Yếu tố di truyền: Các trường hợp bệnh tim bẩm sinh trong gia đình cũng như các đột biến gen có thể tăng nguy cơ mắc Tứ chứng Fallot.
• Thuốc lá và chất độc hóa học: Việc tiếp xúc với thuốc lá và các chất độc hóa học trong môi trường xung quanh có thể làm tăng nguy cơ mắc Tứ chứng Fallot.
• Bệnh lý mẹ trong khi mang thai: Các bệnh lý mẹ như suy dinh dưỡng, bệnh tiểu đường, bệnh gan và thận, cũng như sử dụng thuốc không đúng cách trong khi mang thai có thể ảnh hưởng đến phát triển tim thai nhi và gây ra Tứ chứng Fallot.
• Tuổi của mẹ: Tuổi của mẹ là yếu tố quan trọng trong phát triển tim thai nhi, vì vậy tuổi mẹ trên 40 tuổi cũng là một yếu tố nguy cơ tăng cho Tứ chứng Fallot.
• Các bệnh lý khác: Các bệnh lý khác như hội chứng Down, hội chứng DiGeorge cũng có thể tăng nguy cơ mắc Tứ chứng Fallot.
• Các tình trạng khác: Ảnh hưởng của virus, chế độ ăn của mẹ thiếu dinh dưỡng, tác dụng phụ của thuốc và chất kích thích,… cũng được đề cập như yếu tố nguy cơ của tứ chứng Fallot

Tuy nhiên, đôi khi nguyên nhân của Tứ chứng Fallot không rõ ràng và không có yếu tố nguy cơ cụ thể được xác định.

3. Bệnh học Tứ chứng Fallot

Bệnh học của tứ chứng Fallot là một sự kết hợp của bốn tình trạng chính của tim, bao gồm:

• Thông liên thất: Thông liên thất là một lỗ hổng trong vách giữa hai thất của tim, cho phép máu từ thất trái (thường có hàm lượng oxy cao hơn) chảy vào thất phải và được bơm ra vào mạch phổi. Điều này khiến tim phải và phổi phải làm việc nhiều hơn. Điều này gây ra triệu như khó thở, mệt mỏi. Khi thông liên thất nặng, các triệu chứng có thể trở nên nặng hơn và gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
• Động mạch chủ cưỡi ngựa trên vách liên thất là tình trạng động mạch chủ nằm ngay trên vách liên thất, thay vì nằm trên tâm thất trái. Kết quả là động mạch chủ nhận máu từ cả tâm thất phải (máu nghèo oxy) và tâm thất trái (máu giàu oxy) làm máu đi nuôi cơ thể bị giảm nồng độ oxy. Khi máu không đủ oxy, bệnh nhân có thể gặp khó thở, mệt mỏi và xanh tím. Nếu không được chữa trị kịp thời, nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như suy tim và rối loạn nhịp tim.
• Hẹp động mạch phổi xảy ra khi động mạch phổi bị thu hẹp hoặc bị chặn, gây ra khó khăn trong việc đưa máu từ thất phải của tim đến động mạch phổi. Hẹp động mạch phổi trong tứ chứng Fallot làm giảm lượng máu được bơm đến phổi, dẫn đến giảm lượng máu giàu oxy đi nuôi cơ thể. Khi máu không đủ oxy, bệnh nhân có thể gặp khó thở, mệt mỏi và xanh tím. Nếu không được chữa trị kịp thời, hẹp động mạch phổi trong tứ chứng Fallot có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như suy tim và rối loạn nhịp tim.
• Phì đại tâm thất phải xảy ra khi tâm thất phải của tim phải làm việc quá sức để bơm máu ra động mạch phổi thông qua đường ống động mạch phổi bị hẹp, dẫn đến tăng cường hoạt động và làm các thành cơ của tâm thất phải dày lên. Tình trạng này xảy ra như một hậu quả của các tổn thương tim đã nêu ở phía trên diễn ra trong một thời gian dài. Phì đại tâm thất phải trong tứ chứng Fallot có thể dẫn đến các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở, xanh tái và đau ngực. Nếu không được chữa trị kịp thời, nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như suy tim và rối loạn nhịp tim.

4. Kết luận

Tứ chứng Fallot là một dị tật tim phức tạp với nhiều tổn thương phối hợp. Việc hiểu bệnh học tứ chứng Fallot để phát hiện sớm và điều trị là vô cùng cần thiết để giảm thiểu tác động tiêu cực đến sự phát triển về thể chất, tinh thần cũng như hoạt động của trẻ.