Phục hình gắn cement chụp sứ kim loại trên Implant là một trong những phương pháp phục hình răng hiệu quả trong lĩnh vực nha khoa implant. Với ưu điểm độ bền cao, tính thẩm mỹ tốt và giá thành hợp lý, phương pháp này được sử dụng rộng rãi trong việc tái tạo chức năng cắn nhai và tăng tính thẩm mỹ cho bệnh nhân.
1. ĐẠI CƯƠNG PHỤC HÌNH GẮN CEMENT CHỤP SỨ KIM LOẠI TRÊN IMPLANT
Là kỹ thuật phục hình mất răng, cố định bằng cement trên trụ Implant đã được cấy và ổn định.
2. CHỈ ĐỊNH
Mất răng đã được cấy trụ Implant.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Khoảng liên hàm thấp không đủ chiều cao để làm thân răng
– Tình trạng trụ Implant chưa đủ độ chắc do tích hợp xương chưa tốt
– Viêm quanh Implant
– Có tình trạng viêm cấp tính trong khoang miệng
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sỹ răng hàm mặt.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
2.1. Phương tiện và dụng cụ:
– Ghế máy nha khoa
– Bộ khám: Khay quả đậu, gương khám, …
– Dụng cụ lấy dấu: Khay lấy dấu, coping, analoge
2.2. Vật liệu
– Vật liệu lấy dấu: Alginate, Silicone,..
– Vật liệu đổ mẫu: Thạch cao cứng, thạch cao siêu cứng.
4.3. Người bệnh:
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim Xquanguang đánh giá tình trạng tích hợp xương quanh trụ Implant.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
5.2. Kiểm tra người bệnh
Kiểm tra tình trạng toàn thân, trong miệng và sự ổn định của trụ implant.
5.3. Thực hiện quy trình kỹ thuật
3.1 Đặt trụ liền thương (Healing Abutment):
– Gây tê tại chỗ
– Bộc lộ Implant:
+ Dùng dao rạch niêm mạc lợi sống hàm tương ứng trụ Implant.
+ Dùng dụng cụ thích hợp tách lợi bộc lộ mũ Implant.
– Tháo mũ Implant: Dùng Driver tháo mũ Implant.
– Đặt trụ liền thương:
+ Chọn trụ liền thương phù hợp với trụ Implant và tình trạng mô mềm.
+ Đặt trụ liền thương và dùng Driver cố định trụ.
3.2 Lấy dấu
3.2.1. Kỹ thuật lấy dấu gián tiếp
Áp dụng một trong hai cách dưới đây
+ Lấy dấu khay hở
+ Lấy dấu khay kín
– Chọn thìa và thử thìa.
– So mầu và chọn mầu răng.
– Tháo trụ liền thương (Healing)
– Đặt và cố định trụ lấy dấu gián tiếp (coping)
– Lấy dấu bằng Silicon.
– Đặt lại trụ liền thương và giữ trụ cho tới khi lắp răng.
– Lấy dấu hàm đối.
– Lấy dấu cắn.
– Lựa chọn các analogue phù hợp, đặt vào các đầu chuyển đổi.
– Đổ mẫu bằng thạch cao siêu cứng.
3.2.2. Kỹ thuật lấy dấu trực tiếp:
– Chọn thìa và thử thìa.
– Chọn màu răng.
– Tháo trụ liền thương (Healing).
– Đặt abutment và chỉnh sửa nếu cần.
– Lấy dấu bằng Silicon.
– Đặt lại trụ liền thương và giữ trụ cho tới khi lắp răng.
– Lấy dấu hàm đối.
– Lấy dấu cắn.
– Đổ mẫu thạch cao.
3.3. Làm răng sứ kim loại: Thực hiện tại labo.
3.4. Lắp răng
– Tháo trụ liền thương.
– Đặt và cố định abutment.
– Đặt răng trên miệng người bệnh
– Kiểm tra khớp cắn, độ sát khít, mầu sắc, hình thể…. và chỉnh sửa nếu cần.
– Gắn cố định răng bằng cement.
– Lấy bỏ phần cement thừa.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong quá trình thực hiện kỹ thuật
Sang thương niêm mạc miệng: điều trị sang thương.
6.2. Sau khi điều trị
Viêm quanh Implant (periimplantitis): Điều trị viêm quanh Implant.
7. ƯU ĐIỂM VÀ HẠN CHẾ CỦA PHỤC HÌNH GẮN CEMENT CHỤP SỨ KIM LOẠI TRÊN IMPLANT
7.1. Ưu điểm
- Độ bền cao: Chụp sứ kim loại có độ bền cao, có thể kéo dài từ 10 đến 15 năm hoặc hơn nữa, tùy thuộc vào chất lượng của sứ và khả năng chăm sóc răng miệng của bệnh nhân.
- Tính thẩm mỹ tốt: Chụp sứ kim loại có khả năng tái tạo màu sắc và hình dáng của răng gốc, giúp kết quả phục hình có tính thẩm mỹ tốt và tự nhiên.
- Dễ dàng vệ sinh và chăm sóc: Chụp sứ kim loại có bề mặt láng mịn và không bám bẩn, cho phép bệnh nhân dễ dàng vệ sinh và chăm sóc răng miệng một cách hiệu quả.
- Giá thành hợp lý: So với phương pháp phục hình khác như chụp sứ toàn phần, chụp sứ kim loại có giá thành rẻ hơn, phù hợp với nhiều đối tượng bệnh nhân.
- Hạn chế được tình trạng lỏng ốc vít ở phương pháp phục hình bắt ốc vít implant.
7.2. Hạn chế
- Kích ứng nướu và viêm nhiễm: Như với bất kỳ phương pháp phục hình nào, việc gắn chụp sứ kim loại có thể gây kích ứng nướu và ÁP-XE LỢI trong một số trường hợp. Để tránh tình trạng này, bệnh nhân cần tuân thủ quy trình chăm sóc răng miệng đúng cách và thường xuyên kiểm tra sức khỏe răng miệng.
- Nếu răng sứ bị bể thì không thể sửa chữa, mà phải làm lại răng sứ.
Tóm lại, Phục hình gắn cement chụp sứ kim loại trên Implant có nhiều ưu điểm như độ bền cao, tính thẩm mỹ tốt, dễ dàng vệ sinh và chăm sóc, giá thành hợp lý. Tuy nhiên, cũng có các hạn chế như kích ứng nướu và viêm nhiễm, lỏng bít và gây tổn hại cho implant. Việc tránh các hạn chế này đòi hỏi sự chăm sóc răng miệng đúng cách và thường xuyên kiểm tra sức khỏe răng miệng của bệnh nhân.
8. LỜI KHUYÊN TỪ CHUYÊN GIA NHA KHOA
Ngoài những lời khuyên trên, bệnh nhân cần lưu ý những điều sau đây để đảm bảo hiệu quả của phương pháp phục hình gắn cement chụp sứ kim loại trên Implant:
8.1. Thực hiện đúng quy trình và lập kế hoạch:
Việc lập kế hoạch và thực hiện đúng quy trình rất quan trọng để đảm bảo kết quả phục hình tốt nhất. Bệnh nhân cần tìm kiếm các chuyên gia nha khoa có kinh nghiệm và chuyên môn cao để thực hiện phương pháp này.
8.2. Điều trị và chăm sóc răng miệng đúng cách:
Bệnh nhân cần chăm sóc răng miệng đúng cách, bao gồm chải răng đúng kỹ thuật, sử dụng tơ nha khoa và nước súc miệng chứa fluoride để loại bỏ mảng bám, và thăm khám nha khoa định kỳ để kiểm tra sức khỏe răng miệng và giúp phát hiện và giải quyết sớm các vấn đề liên quan đến implant và chụp sứ.
8.3. Điều chỉnh chế độ ăn uống:
Bệnh nhân cần điều chỉnh chế độ ăn uống để giảm thiểu tác động lên implant và chụp sứ. Nên tránh ăn những thực phẩm có độ cứng cao, nhai cẩn thận, và tránh sử dụng tác nhân gây ảnh hưởng như thuốc lá và rượu bia.
8.4. Thường xuyên kiểm tra sức khỏe răng miệng:
Bệnh nhân cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe răng miệng để phát hiện và giải quyết sớm các vấn đề liên quan đến implant và chụp sứ, đảm bảo hiệu quả và độ bền của phương pháp phục hình.
Tóm lại, để đạt hiệu quả tốt nhất với phương pháp phục hình gắn cement chụp sứ kim loại trên Implant, bệnh nhân cần tuân thủ các lời khuyên trên và thường xuyên thăm khám nha khoa để giữ gìn sức khỏe răng miệng.
9. KẾT LUẬN
Ngoài ra, bệnh nhân cần điều chỉnh chế độ ăn uống và tránh sử dụng tác nhân gây ảnh hưởng đến implant và chụp sứ. Việc tuân thủ các lời khuyên này sẽ giúp bệnh nhân đạt được kết quả phục hình tốt nhất và kéo dài tuổi thọ của implant và chụp sứ.
Trên thực tế, phục hình gắn cement chụp sứ kim loại trên Implant đã được sử dụng rộng rãi và đạt được nhiều kết quả tốt. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp phục hình phù hợp với từng trường hợp cần được cân nhắc kỹ lưỡng để đảm bảo kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.
Tóm lại, phục hình gắn cement chụp sứ kim loại trên Implant là một phương pháp phục hình răng hiệu quả và đóng vai trò quan trọng trong lĩnh vực nha khoa implant. Bệnh nhân cần tuân thủ các lời khuyên của chuyên gia nha khoa để đạt hiệu quả tốt nhất và kéo dài tuổi thọ của implant và chụp sứ.
Nguồn tham khảo: Quy trình Răng-hàm-mặt_Bộ Y tế/2017
Leave a Reply