Inlay/onlay là các loại bảo vệ răng giả được sử dụng để phục hồi thân răng bị hư hỏng nhẹ hoặc vỡ một phần. Chúng được làm bằng các vật liệu như sứ, composite hoặc bạc, và được chế tạo thủ công hoặc bằng công nghệ CAD/CAM. Inlay là một khối răng giả được đặt vào trong khoé hình chữ nhật hoặc hình bán nguyệt để phục hồi phần bên trong của răng. Onlay là một khối răng giả được đặt trên mặt phẳng của răng để phục hồi phần trên của răng.
1. ĐẠI CƯƠNG PHỤC HỒI THÂN RĂNG BẰNG INLAY/ONLAY
– Là kỹ thuật sử dụng các vật liệu như ceramic, hợp kim, composite… đúc theo hình dạng xoang đã sửa soạn và dán vào đó để phục hồi lại thân răng.
– Inlay là phần phục hồi nằm trong lòng một hay nhiều mặt của thân răng .
– Onlay có bản chất là một inlay loại II ( mặt gần, mặt xa, mặt nhai) bao phủ một phần hoặc toàn bộ mặt nhai.
2. CHỈ ĐỊNH
Răng có các tổn thương mất mô cứng ở thân răng.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Răng có các thành xoang còn lại dưới 2mm.
– Răng có lỗ sâu dưới lợi.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sỹ răng hàm mặt.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
2.1. Phương tiện và dụng cụ
– Ghế máy răng
– Mũi khoan kim cương các loại
– Bộ mũi khoan hoàn thiện, dụng cụ đánh bóng.
– Chỉ tơ nha khoa
– Đèn quang trùng hợp.
– Bộ dụng cụ cách ly cô lập răng.
– Cây hàn các loại.
– Bộ dụng cụ lấy dấu
2.2. Thuốc và vật liệu
– Vật liệu lấy dấu
– Các vật liệu gắn, dán: Tùy theo vật liệu làm inlay, onlay
4.3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
5.2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị
5.3. Các bước thực hiện kỹ thuật
– Làm sạch xoang: Dùng mũi khoan tròn và cây nạo ngà lấy bỏ hết ngà mủn.
– Tạo hình xoang inlay, onlay :
+ Tạo xoang mặt nhai:
Chiều cao của xoang > 1,5mm. Chiều rộng của xoang phải đạt tối thiểu 1,5-2mm đối với răng hàm nhỏ và 2,5- 3mm đối với răng hàm lớn.
Dùng mũi khoan chóp ngược cắt men răng ở rãnh giữa rồi mở rộng theo rãnh của răng theo hướng gần xa.
Dùng mũi trụ tạo xoang hình đuôi én theo hướng song song với trục của răng
Đáy xoang được mài phẳng, nếu có những khoảng lẹm thì dùng vật liệu thích hợp (cement phosphat hoặc GIC…) để bù lẹm.
+ Tạo xoang mặt bên
Dùng mũi khoan trụ mài sâu xuống ngà răng, xoang mặt bên gồm 4 thành:
Thành ngoài trong sâu về phía buồng tủy khoảng 2mm
Thành tủy (thành trục) được mài cong theo hình dạng thân răng
Thành phía lợi: ở sát đỉnh núm lợi và hợp với vách tủy một góc 45 độ.
– So màu răng.
– Lấy dấu, đổ mẫu thạch cao.
– Gửi labo đúc inlay, onlay
– Đặt inlay, onlay đã đúc vào xoang
– Kiểm tra độ kín khít và khớp cắn.
– Tiến hành gắn Inlay, Onlay bằng chất gắn phù hợp.
– Hoàn thiện Inlay/ Onlay.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
– Viêm tủy không hồi phục: Điều trị tủy
– Mẻ, vỡ inlay, onlay, màu sắc không phù hợp: tiến hành thực hiện lại quy trình trên.
7. Lợi ích của inlay/onlay trong phục hồi thân răng:
- Inlay/onlay giúp phục hồi răng bị hư hỏng một cách tự nhiên và trở lại chức năng bình thường.
- Chúng giúp giảm sự tiếp xúc trực tiếp của mô răng thật với thực phẩm và các tác nhân khác trong miệng, giảm nguy cơ hư hỏng tiếp theo.
- Inlay/onlay được làm bằng các vật liệu chất lượng cao và có độ bền cao, giúp tăng độ bền và độ ổn định cho răng phục hồi.
- Chúng giúp giữ lại phần răng còn lại và tránh phải nhổ răng bị hư hỏng.
8. Hạn chế và vấn đề cần lưu ý khi sử dụng inlay/onlay:
- Inlay/onlay được sử dụng trong trường hợp răng bị hư hỏng nhẹ đến vừa phải, không phù hợp với trường hợp răng bị hư hỏng nặng hoặc mất răng.
- Chúng có thể tăng độ nhạy cảm của răng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu sau khi được sử dụng.
- Inlay/onlay có thể bị trầy xước hoặc bị vỡ trong quá trình sử dụng, đặc biệt là khi sử dụng những loại vật liệu kém chất lượng hoặc khi không được chăm sóc đúng cách.
- Nếu không được chế tác hoặc gắn đúng cách, inlay/onlay có thể gây ra sự khó chịu hoặc đau nhức trong miệng.
9. Các biện pháp vệ sinh và chăm sóc răng miệng cần thiết để duy trì inlay/onlay và sức khỏe răng miệng:
- Đánh răng ít nhất hai lần mỗi ngày và sử dụng chỉ thảo dược để làm sạch giữa các răng.
- Sử dụng kem đánh răng chứa fluoride để giữ cho răng chắc khỏe.
- Hạn chế tiêu thụ đồ ăn và đồ uống có đường hoặc axit, vì chúng có thể gây hại cho răng và inlay/onlay.
- Điều chỉnh chế độ ăn uống và chăm sóc răng miệng đúng cách để đảm bảo sức khỏe răng miệng được duy trì tốt nhất.
Tóm lại, inlay/onlay là một phương pháp phục hồi thân răng hiệu quả và có nhiều lợi ích, tuy nhiên cần được sử dụng đúng cách và chăm sóc đúng cách để đảm bảo sức khỏe răng miệng được duy trì tốt nhất.
Tổng kết lại, inlay/onlay là một giải pháp phục hồi răng hiệu quả và đáng tin cậy trong nha khoa. Chúng giúp phục hồi hình dạng và chức năng của răng, bảo vệ và củng cố răng bị hư hỏng, tăng độ bền và độ ổn định cho răng phục hồi, và giữ được phần răng còn lại trong hàm răng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng inlay/onlay chỉ phù hợp với trường hợp răng bị hư hỏng nhẹ đến vừa phải, và cần được chăm sóc đúng cách để duy trì sức khỏe răng miệng. Vì vậy, nếu bạn cần phục hồi răng của mình, hãy tìm kiếm sự tư vấn của các chuyên gia nha khoa để lựa chọn giải pháp phù hợp nhất cho tình trạng răng của bạn.
Nguồn tham khảo: Quy trình răng-hàm-mặt_Bộ Y tế/2017
Leave a Reply