Phẫu thuật tái tạo xương sống hàm bằng ghép xương tự thân lấy trong miệng là một trong những phương pháp phục hồi xương răng hiệu quả và được sử dụng rộng rãi trong nha khoa. Phương pháp này giúp phục hồi xương hàm bị mất do chấn thương, bệnh lý hoặc nhiều nguyên nhân khác bằng cách sử dụng các mô xương tự thân lấy từ trong miệng để tái tạo xương mất đi.
1. ĐẠI CƯƠNG PHẪU THUẬT TÁI TẠO XƯƠNG SỐNG HÀM BẰNG GHÉP XƯƠNG TỰ THÂN LẤY TRONG MIỆNG
Là kỹ thuật làm tăng kích thước xương sống hàm ở vùng mất răng bằng ghép xương tự thân lấy trong miệng để phục hình răng.
2. CHỈ ĐỊNH
– Thiếu chiều cao xương sống hàm.
– Thiếu chiều rộng xương sống hàm.
– Thiếu khối lượng xương sống hàm bao gồm cả chiều cao và chiều rộng.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Người bệnh chưa đến tuổi trưởng thành
– Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
– Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sĩ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật nha chu.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
4.2.1. Dụng cụ
– Bộ phẫu thuật xương.
– Bộ phẫu thuật phần mềm.
4.2.2. Thuốc và vật liệu
– Thuốc tê.
– Dung dịch sát khuẩn.
– Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý.
– Vật liệu cố định xương ghép.
– Màng sinh học….
4.3. Người bệnh
– Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim X quang xác định tình trạng xương hàm vùng phẫu thuật.
– Các xét nghiệm cơ bản.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
5.2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
5.3. Thực hiện kỹ thuật
Bước 1: Sát khuẩn.
Bước 2: Vô cảm:
– Gây tê tại chỗ và/hoặc gây tê vùng.
– Gây mê nếu cần.
Bước 3: Sửa soạn vùng nhận xương ghép
– Tạo vạt niêm mạc bởi 3 đường rạch:
+ Đường rạch dọc niêm mạc sống hàm tương ứng vùng mất răng.
+ Hai đường rạch đứng đi từ hai đầu đường rạch trên về phía ngách tiền đình sao cho vạt có đáy hình thang, đủ rộng để thao tác.
+ Dùng cây bóc tách thích hợp bóc tách vạt niêm mạc màng xương bộc lộ vùng phẫu thuật.
+ Rạch đường giảm căng.
– Sửa soạn bề mặt xương nơi nhận :
+ Dùng mũi khoan thích hợp khoan thủng vỏ xương tạo các điểm chảy
máu.
+ Sửa soạn bề mặt xương nơi nhận nếu cần.
Bước 4: Lấy xương tự thân
– Dùng dụng cụ thích hợp bộc lộ và lấy xương có thể ở các vị trí trong miệng như vùng cằm, lồi củ xương hàm trên, cành lên xương hàm ,các lồi xương trong khoang miệng….
– Yêu cầu mảnh xương ghép:
+ Có thể lấy xương khối hoặc mảnh xương vụn.
+ Khối lượng: tương đối phù hợp với nơi nhận.
+ Nếu lấy xương khối thì cần có cả phần xương vỏ và xương xốp.
+ Sau khi lấy phải bảo quản trong môi trường ẩm với nước muối sinh lý.
Bước 5: Đặt và cố định mảnh xương ghép:
– Đặt mảnh xương ghép đã sửa soạn vào bề mặt xương hàm nơi nhận.
– Đặt màng che phủ vùng xương ghép.
– Cố định mảnh xương ghép với màng che phủ vào xương hàm bằng các
vít.
Bước 6: Khâu đóng vạt niêm mạc.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong khi phẫu thuật
Chảy máu: Cầm máu.
6.2. Sau khi phẫu thuật
– Chảy máu: Cầm máu.
– Nhiễm trùng : Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
7. LỢI ÍCH CỦA PHƯƠNG PHÁP
Phẫu thuật tái tạo xương sống hàm bằng ghép xương tự thân lấy trong miệng là một phương pháp phục hồi xương răng hiệu quả và được sử dụng rộng rãi trong nha khoa. Dưới đây là những lợi ích chính của phương pháp này:
7.1. Tái tạo xương hàm mất đi do nhiều nguyên nhân khác nhau:
Phương pháp này cho phép bác sĩ tái tạo xương hàm mất đi do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm bệnh lý nha chu, chấn thương, lão hóa, mất răng và mất xương.
7.2. Giữ chặt răng và tạo nụ cười đẹp tự tin cho bệnh nhân:
Phương pháp này giúp giữ chặt răng và tạo nụ cười đẹp tự tin cho bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ có thể ăn uống, nói chuyện và cười một cách tự nhiên, không gặp khó khăn hay tự ti.
7.3. Tăng cường sức khỏe răng miệng và giảm nguy cơ mắc các bệnh lý liên quan đến răng miệng như viêm nhiễm, viêm nướu, ung thư miệng:
Phương pháp này cải thiện sức khỏe răng miệng của bệnh nhân và giảm nguy cơ mắc các bệnh lý liên quan đến răng miệng như viêm nhiễm, viêm nướu, ung thư miệng.
7.4. Tăng khả năng hấp thu dinh dưỡng:
Khi có đầy đủ răng và xương hàm, bệnh nhân có thể ăn uống đủ dinh dưỡng và hấp thụ chúng tốt hơn. Điều này giúp tăng cường sức khỏe toàn diện của bệnh nhân.
7.5. Kết quả lâu dài:
Phương pháp tái tạo xương sống hàm bằng ghép xương tự thân lấy trong miệng mang lại kết quả lâu dài cho bệnh nhân. Khi được thực hiện đúng cách và bảo quản tốt, kết quả của phương pháp này có thể kéo dài suốt đời.
Tóm lại, phẫu thuật tái tạo xương sống hàm bằng ghép xương tự thân lấy trong miệng là một phương pháp hiệu quả trong việc phục hồi xương răng và tạo cảm giác tự tin cho bệnh nhân. Nó cũng giúp tăng cường sức khỏe răng miệng và giảm nguy cơ mắc các bệnh lý liên quan đến răng miệng.
8. CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT
Sau khi phẫu thuật tái tạo xương sống hàm bằng ghép xương tự thân lấy trong miệng, bệnh nhân cần phải tuân thủ các lưu ý và hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo tính hiệu quả và an toàn của phương pháp. Dưới đây là một số lưu ý và hướng dẫn quan trọng cho bệnh nhân cần phải thực hiện sau phẫu thuật:
8.1. Tuân thủ các hướng dẫn về chăm sóc răng miệng:
Bệnh nhân cần chú ý đến vệ sinh răng miệng và tuân thủ các hướng dẫn về chăm sóc răng miệng sau phẫu thuật. Bệnh nhân cần sử dụng bàn chải răng và kem đánh răng mềm để không làm tổn thương vùng tái tạo xương.
8.2. Tuân thủ chế độ ăn uống:
Bệnh nhân cần tuân thủ chế độ ăn uống được chỉ định bởi bác sĩ để không làm tổn thương vùng tái tạo xương và giúp cho quá trình tái tạo xương diễn ra nhanh chóng và hiệu quả.
8.3. Điều trị nhiễm trùng:
Nếu bệnh nhân có triệu chứng nhiễm trùng, như đau, sưng hoặc sốt, bệnh nhân cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức để được xử lý và điều trị kịp thời.
8.4. Kiểm tra định kỳ:
Bệnh nhân cần đến kiểm tra định kỳ để đảm bảo quá trình phục hồi diễn ra hiệu quả và không có các biến chứng xảy ra.
Ngoài ra, bệnh nhân cần phải hiểu rõ các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật và cách phòng ngừa. Các biến chứng có thể bao gồm nhiễm trùng vùng tái tạo xương, thoái hóa xương, sưng tấy, đau, chảy máu và mất khả năng hồi phục. Để phòng ngừa các biến chứng này, bệnh nhân cần tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ và đến kiểm tra định kỳ để bác sĩ có thể theo dõi và phát hiện các vấn đề sớm.
9. KẾT LUẬN
Tái tạo xương sống hàm bằng ghép xương tự thân lấy trong miệng là một phương pháp phục hồi xương răng hiệu quả và được sử dụng rộng rãi trong nha khoa. Phương pháp này giúp phục hồi xương hàm mất đi do nhiều nguyên nhân khác nhau, giữ chặt răng và tạo nụ cười đẹp tự tin cho bệnh nhân, tăng cường sức khỏe răng miệng và giảm nguy cơ mắc các bệnh lý liên quan đến răng miệng như viêm nhiễm, viêm nướu, ung thư miệng.
Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả cao nhất của phương pháp, bệnh nhân cần tuân thủ các hướng dẫn và lưu ý quan trọng của bác sĩ sau phẫu thuật. Ngoài ra, việc tư vấn và lựa chọn phương pháp phù hợp cho từng bệnh nhân là rất quan trọng. Một số bệnh nhân có thể không phù hợp với phương pháp này do các yếu tố sức khỏe hoặc tình trạng răng miệng của họ. Do đó, việc tư vấn và đưa ra quyết định phương pháp phù hợp là cần thiết để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân.
Tóm lại, phẫu thuật tái tạo xương sống hàm bằng ghép xương tự thân lấy trong miệng là một phương pháp phục hồi xương răng hiệu quả và có nhiều lợi ích cho sức khỏe răng miệng của bệnh nhân. Tuy nhiên, việc tư vấn và lựa chọn phương pháp phù hợp cho từng bệnh nhân là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân.
Leave a Reply