Phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương đông khô là một phương pháp phục hồi xương răng hiệu quả và an toàn trong nha khoa. Phương pháp này được sử dụng để phục hồi xương và mô liên quan đến răng bị mất do một số nguyên nhân như bệnh nha chu, chấn thương, hoặc mất răng trong một thời gian dài.
Phương pháp này sử dụng xương đông khô, một loại xương đã được tách nước ra khỏi xương thật thông qua quá trình đông lạnh. Xương đông khô có tính chất tương tự như xương thật và có khả năng kích thích sự tăng trưởng của tế bào xương, giúp tái tạo xương nhanh chóng.
Phương pháp phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương đông khô có thể giúp cải thiện chức năng nhai, nói và tăng tính thẩm mỹ cho nụ cười của bệnh nhân. Tuy nhiên, để đạt được kết quả tốt nhất, phương pháp này cần được thực hiện bởi các chuyên gia nha khoa có kinh nghiệm và cần được bảo quản đúng cách để đảm bảo tính hiệu quả của xương đông khô.
1. ĐẠI CƯƠNG PHẪU THUẬT TÁI TẠO XƯƠNG Ổ RĂNG BẰNG GHÉP XƯƠNG ĐÔNG KHÔ
– Là phương pháp phẫu thuật nhằm tái tạo lại phần mô quanh răng bị phá hủy do viêm quanh răng bằng cách ghép xương đông khô vào vùng khuyết hổng xương ổ răng .
– Xương đông khô là xương đồng loại được xử lý, tiệt khuẩn và đóng gói dưới dạng bột.
2. CHỈ ĐỊNH
– Túi quanh răng trong xương có 2 thành trở lên, sâu > 5mm
– Tiêu chẽ chân răng độ 1.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Tiêu xương ngang
– Túi quanh răng trong xương có 1 thành
– Tiêu chẽ chân răng độ 2,3
– Túi quanh răng trong xương ở người bệnh viêm quanh răng tiến triển nhanh.
– Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
– Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sĩ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật nha chu.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
2.1. Dụng cụ
Bộ dụng cụ phẫu thuật nha chu.
2.2. Thuốc và vật liệu
– Thuốc tê.
– Dung dịch sát khuẩn.
– Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý.
– Kháng sinh.
– Vật liệu ghép: xương đông khô (FDB) hoặc xương đông khô khử khoáng (DFDB)
– Kim, chỉ khâu.
– Xi măng phẫu thuật.
4.3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim X quang xác định tình trạng tiêu xương ổ răng vùng phẫu thuật.
– Các xét nghiệm cơ bản.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
5.2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
5.3. Thực hiện kỹ thuật
Bước 1: Sát khuẩn
Bước 2: Vô cảm
Gây tê tại chỗ và/ hoặc gây tê vùng
Gây mê nếu cần.
Bước 3: Sửa soạn vùng nhận xương ghép
– Tạo vạt niêm mạc theo phương pháp Widman cải tiến:
+ Rạch lợi theo các đường rạch của phương pháp Widman cải tiến
+ Dùng cây bóc tách thích hợp bóc tách vạt niêm mạc màng xương, bộc lộ vùng phẫu thuật.
– Làm sạch túi quanh răng:
+ Dùng cây nạo lấy hết phần mô lợi bị viêm và hoại tử
+ Nạo và làm nhẵn bề mặt chân răng và thành xương ổ răng
+ Bơm rửa sạch túi quanh răng bằng nước muối sinh lý.
+ Xử trí bề mặt chân răng bằng dung dịch kháng sinh.
+ Dùng mũi khoan thích hợp tạo các điểm chảy máu ở xương ổ răng.
Bước 4: Đặt bột xương:
– Trộn bột xương với máu người bệnh hoặc nước muối sinh lý.
– Đặt bột xương đã trộn vào đầy túi quanh răng theo lừng lớp, lèn chặt
Bước 5: Khâu đóng vạt niêm mạc.
Bước 6: Phủ xi măng phẫu thuật.
6.THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong khi phẫu thuật
Chảy máu: Cầm máu.
6.2. Sau khi phẫu thuật
– Chảy máu: Cầm máu.
– Nhiễm trùng: Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
7. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT
Quá trình phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương đông khô là một quá trình phức tạp và có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của phẫu thuật. Sau đây là một số yếu tố ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật này:
7.1. Tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân:
Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương đông khô. Bệnh nhân cần phải đảm bảo sức khỏe tốt trước khi phẫu thuật, bao gồm không có các bệnh lý nghiêm trọng như bệnh tim, tiểu đường hoặc bệnh đái tháo đường.
7.2. Tình trạng xương và mô liên quan đến răng của bệnh nhân:
Tình trạng xương và mô liên quan đến răng của bệnh nhân cũng là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật. Nếu xương và mô liên quan đến răng của bệnh nhân không đủ mạnh để hỗ trợ xương đông khô, thì quá trình phục hồi tương đối khó khăn và có thể không hiệu quả.
7.3. Kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ:
Kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến kết quả của phẫu thuật. Phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương đông khô đòi hỏi bác sĩ phải có kỹ năng và kinh nghiệm trong việc thực hiện phẫu thuật này để đảm bảo kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.
7.4. Chế độ ăn uống và chế độ sinh hoạt của bệnh nhân:
Chế độ ăn uống và chế độ sinh hoạt của bệnh nhân cũng ảnh hưởng đến quá trình phục hồi sau phẫu thuật. Bệnh nhân cần tuân thủ chế độ ăn uống và chế độ sinh hoạt được chỉ định bởi bác sĩ để đảm bảo quá trình phục hồi diễn ra thuận lợi và đạt được kết quả tốt nhất.
8. KẾT LUẬN
Phương pháp phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương đông khô là một phương pháp phục hồi xương răng hiệu quả và an toàn trong nha khoa. Phương pháp này giúp cải thiện chức năng nhai, nói và tăng tính thẩm mỹ cho nụ cười của bệnh nhân.
Tuy nhiên, để đạt được kết quả tốt nhất, quá trình phẫu thuật cần được chuẩn bị kỹ lưỡng và bệnh nhân cần được chăm sóc đúng cách sau phẫu thuật. Bác sĩ cần phải đánh giá kỹ lưỡng tình trạng xương và mô liên quan đến răng của bệnh nhân để đảm bảo tính hiệu quả của phương pháp phẫu thuật này. Bệnh nhân cần tuân thủ chế độ ăn uống và chế độ sinh hoạt được chỉ định bởi bác sĩ để đảm bảo quá trình phục hồi diễn ra thuận lợi và đạt được kết quả tốt nhất.
Tóm lại, phương pháp phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương đông khô là một giải pháp hiệu quả để phục hồi xương và mô liên quan đến răng bị mất. Tuy nhiên, để đạt được kết quả tốt nhất, quá trình phẫu thuật cần được chuẩn bị kỹ lưỡng và bệnh nhân cần được chăm sóc đúng cách sau phẫu thuật. Bác sĩ nha khoa có kinh nghiệm và tay nghề cao sẽ giúp bệnh nhân đạt được kết quả tốt nhất khi thực hiện phẫu thuật tái tạo xương ổ răng bằng ghép xương đông khô.
Nguồn tham khảo: Quy trình Răng-hàm-mặt_Bộ Y tế/2017
Leave a Reply