Phẫu thuật tăng lợi sừng hóa quanh implant là một thủ thuật phẫu thuật nha khoa được sử dụng để tăng chiều cao của lợi sừng hóa, đặc biệt là phần lợi sừng hóa ở vùng mặt sau của hàm trên. Lý do tại sao phẫu thuật tăng lợi sừng hóa quanh implant cần được thực hiện là để đảm bảo thành công của việc cấy ghép implant và tăng độ bám dính của implant với xương hàm.
1. ĐẠI CƯƠNG PHẪU THUẬT TĂNG LỢI SỪNG HÓA QUANH IMPLANT
– Là kỹ thuật điều trị thiếu mô lợi sừng hóa, tăng cường sự ổn định Implant trong phục hình răng bằng phẫu thuật ghép mô.
– Có nhiều kỹ thuật làm tăng lợi sừng hóa, bài này giới thiệu kỹ thuật ghép vạt lợi tự do.
2. CHỈ ĐỊNH
Thiếu mô lợi sừng hóa quanh Implant.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
– Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sĩ Răng hàm mặt đã được đào tạo về cấy ghép nha khoa.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
4.2.1. Phương tiện và dụng cụ
– Ghế máy răng.
– Bộ khám: khay, gương, gắp, thám châm.
– Bộ phẫu thuật phần mềm.
– Bơm, kim tiêm….
4.2.2. Thuốc và vật liệu
– Thuốc tê.
– Dung dịch sát khuẩn.
– Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý.
– Vật liệu ghép….
4.3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim X quang tình trạng xương hàm vùng phẫu thuật.
– Các xét nghiệm cơ bản.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
3. Thực hiện kỹ thuật
Bước 1: Sát khuẩn
Bước 2: Vô cảm
Gây tê vùng và gây tê tại chỗ.
Bước 3: Sửa soạn vạt nơi nhận
– Rạch đường rạch ngang trong rãnh lợi quanh cổ Implant và 2 răng lân cận ở 2 bên.
– Rạch 2 đường rạch đứng đi từ 2 đầu đường rạch ngang, đi xuống phía cuống răng với chiều dài phù hợp để trượt vạt.
– Dùng cây bóc tách để bóc tách vạt bán phần.
Bước 4: Lấy mảnh ghép lợi tự do từ vòm miệng cứng
– Dùng bút vẽ thiết kế vạt với kích thước và hình dạng phù hợp với nơi nhận.
– Rạch đường rạch sát màng xương theo thiết kế.
– Dùng dao tách để lấy được vạt bán phần có biểu mô.
– Phủ vùng lấy vạt bằng xi măng phẫu thuật.
Bước 5: Ghép mô lợi tự do
– Đặt mảnh ghép lợi tự do vào vị trí ghép và chỉnh sửa cho phù hợp.
– Khâu cố định mảnh ghép và đóng vạt.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong khi phẫu thuật
Chảy máu: cầm máu.
6.2. Sau khi phẫu thuật
– Chảy máu: cầm máu.
– Nhiễm trùng : Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
7. MỘT SỐ LỢI ÍCH KHI THỰC HIỆN PHẪU THUẬT NÀY
- Tăng độ bám dính của implant với xương hàm, giúp cho implant định vị chắc chắn hơn và đảm bảo sự ổn định của nó.
- Tăng chiều cao của lợi sừng hóa, giúp cho răng implant được đặt ở vị trí đúng và tạo ra sự cân đối về hình dáng và kích thước của răng.
- Giảm nguy cơ xảy ra vấn đề về mô xung quanh implant, như viêm nhiễm hoặc mất xương.
- Cải thiện chức năng của răng và miệng, giúp cho việc nhai và nói chuyện trở nên dễ dàng hơn.
8. QUÁ TRÌNH HỒI PHỤC VÀ CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT
Sau khi đã thực hiện phẫu thuật tăng lợi sừng hóa quanh implant, quá trình hồi phục và chăm sóc răng là rất quan trọng để đảm bảo sự thành công của phẫu thuật và giảm nguy cơ xảy ra biến chứng. Dưới đây là một số hướng dẫn và lời khuyên về quá trình hồi phục và chăm sóc sau phẫu thuật:
8.1. Quá trình hồi phục:
– Khi phẫu thuật kết thúc, bệnh nhân sẽ cần được quan sát trong một thời gian ngắn để đảm bảo không có biến chứng xảy ra.
– Bệnh nhân nên nghỉ ngơi và tránh làm việc nặng trong vòng 24 giờ đầu tiên sau phẫu thuật.
– Điều trị đau và sưng tấy bằng thuốc giảm đau và băng lạnh.
– Thực hiện các phương pháp chăm sóc răng miệng đúng cách.
8.2. Chăm sóc răng trong thời gian hồi phục:
– Bệnh nhân nên chăm sóc răng miệng bằng cách chải răng đúng cách, sử dụng chỉ nha khoa và nước muối khoáng để vệ sinh miệng.
– Bệnh nhân nên tránh ăn đồ cứng và lạnh trong vài ngày đầu tiên sau phẫu thuật để tránh gây tổn thương cho vết thương.
– Nếu bệnh nhân có cảm giác khó chịu trong quá trình ăn uống, họ có thể chuyển sang ăn các món ăn mềm và dễ ăn nhai hơn.
– Bệnh nhân nên tránh hút thuốc lá và uống rượu trong thời gian hồi phục để đảm bảo sự phục hồi nhanh chóng.
8.3. Lời khuyên về thời gian nghỉ ngơi và hoạt động sau phẫu thuật:
– Bệnh nhân nên nghỉ ngơi trong ngày đầu tiên sau phẫu thuật và tránh làm việc nặng.
– Khi bệnh nhân cảm thấy tốt hơn, họ có thể tiếp tục hoạt động nhẹ nhàng và dần dần tăng dần độ khó của các hoạt động.
– Bệnh nhân nên tránh các hoạt động tập thể dục và thể thao trong vài ngày đầu tiên sau phẫu thuật và chỉ bắt đầu tập luyện khi bác sĩ đồng ý.
Tóm lại, quá trình hồi phục và chăm sóc sau phẫu thuật tăng lợi sừng hóa quanh implant là rất quan trọng để đảm bảo sự thành công của phẫu thuật và giảm nguy cơ xảy ra biến chứng. Bệnh nhân cần tuân thủ các hướng dẫn và lời khuyên của bác sĩ để đạt được kết quả tốt nhất.
Tuy nhiên, việc thực hiện phẫu thuật tăng lợi sừng hóa quanh Implant có một số những rủi ro như sau
- Nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm trong quá trình phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật.
- Mất xương hàm hoặc mô mềm vì áp lực của chất độn xương.
- Sưng tấy, đau đớn hoặc kích ứng xảy ra sau phẫu thuật.
- Thiếu kết quả như mong đợi hoặc răng implant không định vị chính xác.
Chính vì vậy, việc thực hiện phẫu thuật này cần được thực hiện bởi các bác sĩ nha khoa chuyên nghiệp và được theo dõi chặt chẽ trong quá trình hồi phục và chăm sóc sau phẫu thuật.
Leave a Reply