Phẫu thuật nâng sàn xoang hàm sử dụng vật liệu nhân tạo để cấy ghép Implant là một phương pháp nha khoa hiện đại nhằm giúp khôi phục chức năng và hình dáng của xương hàm cho những người mất răng hoặc bị hư hỏng răng. Kỹ thuật này đã được nghiên cứu và phát triển trong nhiều năm qua, với sự tiến bộ của công nghệ và các vật liệu nhân tạo mới.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu về phẫu thuật nâng sàn xoang hàm sử dụng vật liệu nhân tạo để cấy ghép Implant, các loại vật liệu nhân tạo thường được sử dụng, quy trình phẫu thuật và những lợi ích của phương pháp này. Chúng tôi cũng sẽ đề cập đến những điều cần lưu ý khi sử dụng vật liệu nhân tạo trong phẫu thuật nâng sàn xoang hàm, giúp đảm bảo kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.
1. ĐẠI CƯƠNG PHẪU THUẬT NÂNG SÀN XOANG HÀM SỬ DỤNG VẬT LIỆU NHÂN TẠO ĐỂ CẤY GHÉP IMPLANT
– Là kỹ thuật đặt xương nhân tạo giữa màng xoang và bề mặt xương hàm vùng đáy xoang hàm làm tăng khối lượng xương để cấy ghép Implant.
– Có hai kỹ thuật nâng xoang hàm là kỹ thuật nâng xoang kín và nâng xoang hở. Bài này giới thiệu về kỹ thuật nâng xoang kín.
2. CHỈ ĐỊNH
Thiếu chiều cao xương cần thiết để cấy Implant vùng các răng hàm trên liên quan đến xoang hàm.
3. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Khoảng liên hàm không đủ cho làm phục hình răng.
– Khoảng gần – xa vùng mất răng không đủ cho làm phục hình răng.
– Người bệnh chưa đến tuổi trưởng thành.
– Người bệnh có bệnh lý xoang hàm không cho phép phẫu thuật.
– Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
– Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
4. CHUẨN BỊ
4.1. Người thực hiện
– Bác sĩ Răng hàm mặt đã được đào tạo về cấy ghép nha khoa.
– Trợ thủ.
4.2. Phương tiện
4.2.1. Dụng cụ
– Bộ phẫu thuật trong miệng.
– Bộ phẫu thuật Implant.
– Bộ dụng cụ nâng xoang.
– Bộ dụng cụ lấy xương.
– Máy khoan Implant.
4.2.2. Thuốc và vật liệu
– Thuốc tê.
– Kháng sinh
– Dung dịch sát khuẩn.
– Nước muối sinh lý.
– Implant.
– Bột xương nhân tạo.
– Kim, chỉ khâu…
4.3. Người bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.4. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định.
– Phim X quang xác định tình trạng vùng mất răng và xoang hàm.
– Xét nghiệm cơ bản.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
5.2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
5.3. Thực hiện kỹ thuật
Bước 1: Sát khuẩn
Bước 2: Vô cảm: gây tê tại chỗ và gây tê vùng.
Bước 3: Bộc lộ xương hàm vùng cấy ghép:
– Rạch niêm mạc màng xương dọc sống hàm vùng mất răng.
– Dùng dụng cụ thích hợp bóc tách niêm mạc màng xương, bộc lộ bề mặt xương hàm vùng cấy ghép.
Trong một số trường hợp không cần rạch niêm mạc thì có thể dùng mũi cắt tròn (tissue punch) để đốt lợi.
Bước 4: Khoan xương:
– Xác định vị trí.
– Khoan mũi định vị.
– Khoan mũi hướng dẫn tới vị trí cách đáy xoang 1mm.
– Kiểm tra hướng và độ sâu của lỗ khoan.
– Dùng mũi khoan chuyên dụng để mở đáy xoang.
– Dùng dụng cụ thích hợp tách và nâng nhẹ màng xoang.
– Khoan các mũi lớn dần đến đường kính đã chọn.
Bước 5: Chuẩn bị xương ghép:
Trộn bột xương nhân tạo với máu của người bệnh hoặc nước muối sinh lý.
Bước 6: Đặt xương nâng xoang:
– Dùng dụng cụ thích hợp đưa bột xương đã chuẩn bị qua lỗ khoan vào vùng dưới màng xoang.
– Lặp lại động tác trên cho tới khi đặt đủ khối lượng xương.
Bước 7: Đặt Implant:
– Dùng máy hoặc tay đặt Implant vào lỗ khoan trên xương với lực thích hợp.
– Dùng tay vặn chặt Implant tới mức độ thích hợp.
Bước 8: Đặt mũ phủ Implant hoặc trụ liền thương.
Bước 9: Khâu đóng niêm mạc.
6. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
6.1. Trong khi phẫu thuật
– Sốc phản vệ: Điều trị chống sốc.
– Chảy máu: Cầm máu.
– Thủng đáy xoang hàm: Khâu đóng niêm mạc và theo dõi.
– Tổn thương chân răng lân cận: Tùy trường hợp mà có thể thay đổi trục đặt Implant hoặc khâu đóng niêm mạc và theo dõi.
6.2. Sau khi phẫu thuật
Nhiễm trùng: Dùng thuốc kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
7. VẬT LIỆU NHÂN TẠO
Trong phẫu thuật nâng sàn xoang hàm sử dụng vật liệu nhân tạo để cấy ghép Implant, có ba loại vật liệu nhân tạo thường được sử dụng là xương nhân tạo, hydroxyapatit và beta-tricalcium phosphate. Dưới đây là ưu điểm và nhược điểm của mỗi loại vật liệu:
7.1. Xương nhân tạo:
– Ưu điểm:
+ Có độ cứng và độ bền cao, có khả năng duy trì kích thước và hình dạng ban đầu sau khi cấy ghép.
+ Không gây dị ứng hay phản ứng từ cơ thể.
– Nhược điểm:
+ Không thể hấp thụ được bởi cơ thể, do đó không thể xóa tan hoặc thay thế bằng xương thật.
+ Thường có giá thành đắt hơn so với các vật liệu khác.
7.2. Hydroxyapatit:
– Ưu điểm:
+ Có độ tương thích sinh học cao, giúp xương thật phát triển và bám dính đến vật liệu.
+ Có khả năng hấp thụ được bởi cơ thể và thúc đẩy quá trình hình thành xương mới.
– Nhược điểm:
+ Không có độ bền cao như xương nhân tạo, có thể bị hấp thụ quá nhanh và dẫn đến mất điểm cấy ghép.
7.3. Beta-tricalcium phosphate:
– Ưu điểm:
+ Có khả năng hấp thụ được bởi cơ thể và kích thích quá trình tạo xương mới.
+ Giá thành rẻ hơn so với các vật liệu khác.
– Nhược điểm:
+ Độ bền không cao bằng xương nhân tạo và không có độ tương thích sinh học cao như hydroxyapatit.
+ Không thể sử dụng trong một số trường hợp phức tạp của phẫu thuật nha khoa.
Tóm lại, mỗi loại vật liệu nhân tạo có những ưu điểm và nhược điểm riêng. Việc lựa chọn vật liệu phù hợp phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và mong muốn của bệnh nhân, cũng như kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ nha khoa.
8. LỢI ÍCH CỦA PHƯƠNG PHÁP
Lợi ích của phương pháp phẫu thuật nâng sàn xoang hàm sử dụng vật liệu nhân tạo để cấy ghép Implant là rất rõ ràng và đáng kể. Dưới đây là một số lợi ích của phương pháp này:
8.1. Tăng độ dày xương:
Phương pháp nâng sàn xoang hàm sử dụng vật liệu nhân tạo giúp tăng độ dày xương, giúp xương chắc khỏe hơn và tăng độ bám dính của Implant.
8.2. Tăng độ bám dính của Implant:
Vật liệu nhân tạo giúp tăng độ bám dính của Implant và giảm nguy cơ Implant bị tuột hoặc bị lỏng.
8.3. Giảm nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm và dị ứng:
Sử dụng vật liệu nhân tạo giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm và dị ứng, bởi vì vật liệu nhân tạo không gây phản ứng từ cơ thể.
8.4. Quá trình phẫu thuật đơn giản hơn:
Phương pháp nâng sàn xoang hàm sử dụng vật liệu nhân tạo đòi hỏi quá trình phẫu thuật đơn giản hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn.
8.5. Tăng tính thẩm mỹ:
Phương pháp này giúp khôi phục chức năng và hình dáng của răng và hàm, giúp bệnh nhân có cảm giác tự tin hơn khi cười và nói chuyện.
Tóm lại, phương pháp phẫu thuật nâng sàn xoang hàm sử dụng vật liệu nhân tạo để cấy ghép Implant là một phương pháp hiệu quả và đang được áp dụng rộng rãi trong nha khoa hiện đại. Với những lợi ích trên, phương pháp này đang được nhiều bệnh nhân lựa chọn để giải quyết các vấn đề liên quan đến răng và hàm.
9. KẾT LUẬN
Phẫu thuật nâng sàn xoang hàm sử dụng vật liệu nhân tạo để cấy ghép Implant là một phương pháp nha khoa hiện đại và hiệu quả nhằm giúp khôi phục chức năng và hình dáng của răng và hàm cho những người mất răng hoặc bị hư hỏng răng. Việc sử dụng các loại vật liệu nhân tạo như xương nhân tạo, hydroxyapatit và beta-tricalcium phosphate đã giúp tăng độ bám dính của Implant và giảm thiểu nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm và dị ứng.
Quy trình phẫu thuật nâng sàn xoang hàm sử dụng vật liệu nhân tạo để cấy ghép Implant đòi hỏi sự chính xác và kỹ thuật cao từ bác sĩ nha khoa. Việc lựa chọn vật liệu phù hợp và đảm bảo chất lượng của vật liệu cũng là yếu tố quan trọng để đạt được kết quả tốt nhất.
Mặc dù phương pháp này có nhiều lợi ích như tăng độ dày xương và độ bám dính của Implant, giảm thiểu nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm và dị ứng, tiết kiệm chi phí so với việc sử dụng vật liệu tự thân và quá trình phẫu thuật đơn giản hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn, nhưng cũng có những điểm cần lưu ý. Việc tuân thủ đúng kỹ thuật phẫu thuật và theo dõi các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật là rất quan trọng để đảm bảo sự thành công của phẫu thuật.
Tóm lại, phẫu thuật nâng sàn xoang hàm sử dụng vật liệu nhân tạo để cấy ghép Implant là một phương pháp hiệu quả và đang được áp dụng rộng rãi trong nha khoa hiện đại. Việc lựa chọn vật liệu phù hợp và tuân thủ đúng kỹ thuật phẫu thuật là rất quan trọng để đạt được kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.
Nguồn tham khảo: Quy trình răng-hàm-mặt_Bộ Y tế/2017
Leave a Reply