Phương pháp nhổ răng bằng kìm nha khoa là một phương pháp nhổ răng đơn giản, nhanh chóng và ít đau đớn. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ áp dụng được cho các trường hợp răng vụn hoặc răng bị nhiễm trùng và có thể gây tổn thương cho xương hàm nếu không thực hiện đúng kỹ thuật và không đánh giá tình trạng răng của bệnh nhân trước khi thực hiện. Bệnh nhân cần thảo luận với bác sĩ để lựa chọn phương pháp nhổ răng phù hợp nhất cho mình.
1. Chỉ định nhổ răng bằng kìm.
– Nhổ răng còn nguyên thân răng hoặc vỡ ít.
– Nhổ chân răng gãy nằm cao hơn bờ xương hàm.
2. Các bước thực hiện.
Bước 1: Khám – chỉ định nhổ răng; chụp phim Xquang và làm các xét nghiệm liên quan.
Bước 2: Chuẩn bị bệnh nhân.
+ Tâm lý : giải thích động viên để bệnh nhân an tâm.
+ Tư thế : điều chỉnh ghế, đèn phù hợp với răng cần nhổ. Quàng toan vải cho bệnh nhân.
Bước 3: Chuẩn bị dụng cụ.
+ Bơm tiêm, kim, thuốc tê.
+ Cây tách bóc lợi.
+ Kìm nhổ răng thích hợp với răng cần nhổ.
+ Bông, gạc, thuốc sát khuẩn.
+ Găng tay cho người điều trị.
Bước 4: Rửa tay và mang găng.
Bước 5: Sát khuẩn vùng miệng và vùng răng nhổ.
Bước 6: Gây tê.
Bước 7: Bóc tách lợi và dây chằng cổ răng.
Thường làm trong trường hợp răng lung lay ít, lợi bám chặt vào cổ răng. Tách bóc lợi để tạo điều kiện cho mỏ kìm ôm sát cổ răng, lèn xuống sâu dưới chân răng và không cặp vào lợi gây dập nát hoặc lợi bị tướp ra theo chiếc răng nhổ. Không dùng cây tách lợi để bẩy vì dễ gãy.
Bước 8: Nhổ răng.
Bước 9: Cầm máu sau nhổ và để bệnh nhân ngồi chờ 30 phút sau đó mới để bệnh nhân ra về.
3. Kỹ thuật cầm kìm nhổ răng
Cán kìm được đặt trong lòng bàn tay phải. Đặt ngón cái vào giữa hai cán kìm phòng việc bóp cán kìm quá nhanh làm nát vỡ thân răng. Bốn ngón còn lại được giữ dưới hai cán kìm và gần cuối cán để có thể mở ra khi cần thiết (mở kìm bằng ngón út và ngón nhẫn).
Cầm kìm nhổ răng hàm trên : cán kìm, cổ tay, cẳng tay thành một đường thẳng, hướng sức của cán kìm theo các điểm tựa trong lòng bàn tay.
Ở răng hàm dưới thì cổ tay gập lại nhưng có thể giữ cán kìm, cổ tay, cẳng tay theo một đường thẳng.
Khi bắt kìm vào răng, mỏ kìm phải xuống tới cổ răng và càng sâu càng tốt (trừ răng sữa), trục của mỏ kìm phải song song với trục của răng.
3.1. Tư thế người điều trị:
Người điều trị chọn một tư thế đứng đúng và dễ chịu nhất (ở trước, sau bệnh nhân – bàn tay trái giữ xương ổ răng và nâng hàm) phù hợp với cây kìm và vùng cần nhổ. Điều chỉnh ghế bệnh nhân nếu cần thiết.
3.2. Các thì nhổ răng :
Thì 1 – Cặp kìm : mở mỏ kìm vừa phải, hướng trục mỏ kìm theo đúng trục thân răng, hạ kìm từ từ cho tới sát cổ răng ở mặt ngoài và mặt trong, bóp cán kìm cho mỏ kìm ôm chặt vào răng (chú ý tránh nhầm răng).
Thì 2 – Lung lay răng :
- Mục đích là làm đứt dây chằng và làm nới rộng ổ răng tạo điều kiện-nhổ răng được dễ dàng không bị gãy chân.
- Lung lay răng theo chiều ngoài – trong. Yêu cầu nhẹ nhàng, từ từ, liên tục. Biên độ lắc qua lại rộng dần, lần sau mạnh hơn lần trước. Nêu thấy chiều nào căng thì đừng cố, chân phía đó sẽ gãy. Hãy khéo léo đưa cán kìm về phía ngược lại.
- Đối với răng một chân kết hợp thêm động tác xoay chân răng nhè nhẹ để làm đứt dây chằng.
- Chiều chủ yếu để lay răng là chiều ngoài – trong.
- Khi răng đã lung lay nhiều thì chuyển sang động tác nhổ.
Thì 3 – Lấy răng ra :
Ở hàm trên rút răng ra ngoài và xuống dưới. Ở hàm dưới quay cổ tay ra ngoài (bản xương). Không được rút quá mạnh đập sông kìm vào răng đối diện dễ làm mẻ những răng này.
Chú ý :
- Khi răng chưa lung lay nhiều đã vội nhổ, rất dễ gãy chân.
- Kìm và răng luôn luôn là một đơn vị thì lung lay mới có hiệu quả và nhổ ra được.
2. Lợi ích của phương pháp nhổ răng bằng kìm nha khoa:
2.1. Tiết kiệm thời gian và chi phí cho bệnh nhân:
Phương pháp nhổ răng bằng kìm nha khoa thường nhanh hơn và đơn giản hơn so với phương pháp nhổ răng truyền thống. Bệnh nhân sẽ không mất nhiều thời gian và tiền bạc cho quá trình điều trị.
2.2. Giảm đau và chảy máu:
Phương pháp này giúp giảm đau và chảy máu trong quá trình nhổ răng, do kìm nha khoa được thiết kế để giữ chặt răng và áp lực lên rễ răng, từ đó đẩy răng ra khỏi chỗ nằm.
3. Hạn chế của phương pháp nhổ răng bằng kìm nha khoa:
3.1. Chỉ áp dụng được cho các trường hợp răng lõm, răng vụn hoặc răng bị nhiễm trùng:
Phương pháp nhổ răng bằng kìm nha khoa không phù hợp cho các trường hợp răng còn chắc khỏe và không bị lõm, vỡ hoặc nhiễm trùng. Trong trường hợp này, phương pháp nhổ răng truyền thống có thể được sử dụng thay thế.
3.2. Có thể gây tổn thương cho rễ răng và xương hàm:
Nếu không thực hiện đúng kỹ thuật và không đánh giá tình trạng răng của bệnh nhân trước khi thực hiện phương pháp này, kìm nha khoa có thể gây tổn thương cho rễ răng và xương hàm, gây đau đớn và ảnh hưởng đến chức năng của răng và hàm.
Tóm lại,phương pháp nhổ răng bằng kìm nha khoa có nhiều lợi ích như tiết kiệm thời gian và chi phí cho bệnh nhân, giảm đau và chảy máu trong quá trình nhổ răng. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ áp dụng được cho các trường hợp răng lõm, răng vụn hoặc răng bị nhiễm trùng và có thể gây tổn thương cho rễ răng và xương hàm nếu không thực hiện đúng kỹ thuật và không đánh giá tình trạng răng của bệnh nhân trước khi thực hiện. Do đó, bệnh nhân cần thảo luận với bác sĩ để lựa chọn phương pháp nhổ răng phù hợp nhất.
4. Lời khuyên sau khi nhổ răng
Sau khi nhổ răng bằng kìm nha khoa, bệnh nhân cần tuân thủ những hướng dẫn và lời khuyên của bác sĩ để đảm bảo quá trình hồi phục thuận lợi và nhanh chóng. Dưới đây là một số lời khuyên quan trọng sau khi nhổ răng bằng kìm nha khoa:
4.1. Tránh ăn những thực phẩm cứng và nóng trong 24 giờ sau khi nhổ răng:
– Thực phẩm cứng và nóng có thể làm tổn thương vết thương và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
– Thay vào đó, bệnh nhân nên ăn những thực phẩm mềm và ấm như cháo, súp, nước, sữa chua, trái cây chín để giữ vùng răng đã nhổ được mềm mại và không bị kích thích.
4.2. Vệ sinh vùng răng đã nhổ:
– Vệ sinh vùng răng đã nhổ là rất quan trọng để tránh nhiễm trùng và giúp vết thương lành nhanh hơn.
– Bệnh nhân nên sử dụng bàn chải răng mềm và chải nhẹ nhàng xung quanh vùng răng đã nhổ.
– Nếu có máu hoặc dịch nhầy, bệnh nhân cần sử dụng nước muối sinh lý hoặc nước súc miệng kháng khuẩn để làm sạch vùng răng đã nhổ.
4.3. Uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ:
– Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau và kháng viêm để giảm đau và hạn chế sưng tấy.
– Bệnh nhân cần uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ và không được tự ý tăng hoặng giảm liều lượng thuốc.
– Nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào, bệnh nhân cần liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.
4.4. Tránh hoạt động quá mức sau khi nhổ răng:
– Bệnh nhân nên tránh hoạt động quá mức sau khi nhổ răng để tránh tăng huyết áp và làm tăng nguy cơ chảy máu.
– Bệnh nhân cũng nên tránh hút thuốc lá, sử dụng rượu bia hoặc các chất kích thích khác để tránh ảnh hưởng đến quá trình hồi phục.
4.5. Kiểm tra tình trạng răng và vết thương sau khi nhổ răng:
– Bệnh nhân nên kiểm tra tình trạng răng và vết thương sau khi nhổ răng để đảm bảo an toàn và hiệu quả của phương pháp.
– Nếu bệnh nhân thấy có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như đau, sưng, chảy máu hay nhiễm trùng, bệnh nhân cần liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.
4.6. Thực hiện các cuộc hẹn kiểm tra định kỳ với bác sĩ:
– Bệnh nhân cần thực hiện các cuộc hẹn kiểm tra định kỳ với bác sĩ để đảm bảo sức khỏe và chất lượng của vết thương.
– Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng răng, vết thương và tiến hành điều trị phù hợp nếu cần.
Tóm lại, sau khi nhổ răng bằng kìm nha khoa, bệnh nhân cần tuân thủ các lời khuyên và hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo quá trình hồi phục thuận lợi và nhanh chóng. Bệnh nhân cần tránh ăn những thực phẩm cứng và nóng trong 24 giờ sau khi nhổ răng, vệ sinh vùng răng đã nhổ, uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, tránh hoạt động quá mức sau khi nhổ răng, kiểm tra tình trạng răng và vết thương sau khi nhổ răng, và thực hiện các cuộc hẹn kiểm tra định kỳ với bác sĩ. Nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.
Nguồn tham khảo: Sách Phẫu thuật trong miệng
Leave a Reply