Phục hồi chức năng vận động sớm cho bệnh nhân sau đột quỵ não là rất quan trọng để giúp họ phục hồi nhanh chóng và đạt được chất lượng cuộc sống tốt hơn. Khi một bệnh nhân bị đột quỵ não, các tế bào não bị tổn thương và các kết nối giữa não và các cơ bắt đầu bị gián đoạn, dẫn đến mất khả năng vận động. Mức độ vận động sau đột quỵ não theo Olkowski và Shah (2017) được đưa ra nhằm hướng dẫn phục hồi chức năng vận động sớm cho bệnh nhân sau đột quỵ não.
1. Tổng quan về đánh giá mức độ vận động sau đột quỵ não theo Olkowski và Shah (2017)
Mức độ vận động sau đột quỵ não theo Olkowski và Shah (2017) là một thang điểm để đánh giá mức độ vận động của bệnh nhân sau khi họ trải qua đột quỵ não. Thang điểm này được phát triển vào năm 2017 bởi hai bác sĩ là Olkowski và Shah tại Trung tâm Y tế Đại học George Washington ở Mỹ.
Thang điểm này bao gồm 4 mức độ, bắt đầu từ mức độ 0 (không có vận động) cho đến mức độ 4 (vận động đầy đủ). Mỗi mức độ tương ứng với một mô tả về mức độ vận động của bệnh nhân, từ không có vận động cho đến vận động đầy đủ.
Thang điểm được phát triển để đánh giá mức độ vận động của bệnh nhân sau đột quỵ não, giúp đưa ra quyết định về điều trị và dự báo kết quả của bệnh nhân. Thang điểm này đã được kiểm tra và chứng minh là có độ tin cậy và tính ổn định cao trong việc đánh giá mức độ vận động của bệnh nhân sau đột quỵ não.
Tuy nhiên, thang điểm này vẫn cần được nghiên cứu và phát triển thêm để đáp ứng các yêu cầu đa dạng của việc đánh giá mức độ vận động sau đột quỵ não và hỗ trợ quyết định điều trị của các chuyên gia y tế.
2. Cách đánh giá mức độ vận động sau đột quỵ não theo Olkowski và Shah (2017)
| Mức độ 1 | Mức độ 2 | Mức độ 3 | Mức độ 4 | |
| Nơi thực hiện | Trên giường | Trên giường Mép giường | Ghế cạnh giường Khung đứng | Phòng bệnh Lối đi |
| Hoạt động | Nâng đầu cao dần lên Vâ | Vận động trên giường Ngồi ra mép giường | Di chuyển ngồi sang ghê Đứng với khung | Đi lại |
| Các bài tập | Tập ROM thụ động Tập ROM chủ động | Tập ROM thụ động Tập ROM chủ động, Tập với (Reaching) | Tập ROM chủ động Chuyển trọng lượng | Tập sức bền Tập hai tác vụ kép Tập thăng bằng |
| Tập chức năng | Đặt tư thế Vận động trên giường | Đặt tư thế Vận động trên giường Tư thế Tập ngồi thăng bằng | Tư thế Tập di chuyển Thăng bằng đứng ADL | Dáng đi (cầu thang) Thăng bằng động Tư thế ADL |
| Giáo dục | Đặt tư thế Hướng dẫn người nhà |
Đặt tư thế Hướng dẫn người nhà an toàn |
An toàn Hướng dẫn người nhà dụng cụ trợ giúp | An toàn Hướng dẫn người nhà dụng cụ trợ giúp |
| Mục tiêu | Thích ứng với việc ngồi dậy | Thăng bằng ngồi | Thăng bằng đứng, Các hoạt động với khung | Sức mạnh Thăng bằng dáng đi Sức bền |
3. Ứng dụng
Mức độ vận động sau đột quỵ não theo Olkowski và Shah (2017) là một công cụ hữu ích trong việc đánh giá mức độ vận động của bệnh nhân sau khi họ trải qua đột quỵ não. Thang điểm này có nhiều ứng dụng trong lâm sàng và nghiên cứu, bao gồm:
- Đưa ra quyết định điều trị: Thang điểm này có thể giúp các chuyên gia y tế đưa ra quyết định về điều trị cho bệnh nhân sau đột quỵ não, bao gồm việc lựa chọn phương pháp điều trị và dự báo kết quả của bệnh nhân.
- Đánh giá tiến triển của bệnh nhân: Thang điểm này có thể được sử dụng để đánh giá tiến triển của bệnh nhân sau khi điều trị, giúp các chuyên gia y tế theo dõi và điều chỉnh kế hoạch điều trị cho phù hợp.
- Nghiên cứu khoa học: Thang điểm này có thể được sử dụng trong các nghiên cứu khoa học để đánh giá mức độ vận động của bệnh nhân sau đột quỵ não và đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thang điểm này chỉ là một công cụ hỗ trợ và không thể thay thế cho khả năng đánh giá và quyết định của các chuyên gia y tế. Nên kết hợp với các phương pháp đánh giá khác để đưa ra quyết định chính xác nhất cho bệnh nhân.
4. Hạn chế
Mức độ vận động sau đột quỵ não theo Olkowski và Shah (2017) là một công cụ hữu ích trong việc đánh giá mức độ vận động của bệnh nhân sau đột quỵ não, tuy nhiên, như mọi công cụ đánh giá khác, thang điểm này cũng có một số hạn chế, bao gồm:
- Hạn chế về độ tin cậy: Thang điểm này có thể bị ảnh hưởng bởi sự khác nhau về kỹ năng đánh giá của các chuyên gia y tế. Do đó, thang điểm này có thể không đảm bảo độ tin cậy cao nếu không được sử dụng đúng cách.
- Hạn chế về tính ứng dụng: Thang điểm này chỉ đánh giá mức độ vận động của bệnh nhân sau đột quỵ não và không đánh giá các yếu tố khác như chức năng thần kinh, chức năng xã hội, tâm lý và tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân.
- Hạn chế về mức độ phổ biến: Thang điểm này còn khá mới và chưa được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Do đó, cần có nhiều nghiên cứu thêm để xác định tính ứng dụng và độ tin cậy của thang điểm này.
- Hạn chế về sự định hướng của thang điểm: Thang điểm này chỉ đánh giá mức độ vận động của bệnh nhân sau đột quỵ não và không đánh giá mức độ vận động của những người bị bệnh liên quan đến hệ thần kinh khác hoặc các bệnh lý khác.
Để sử dụng thang điểm này hiệu quả, cần kết hợp với các phương pháp đánh giá khác và các yếu tố khác để đưa ra quyết định chính xác nhất cho bệnh nhân.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Olkowski, Omar Shah (2017).
Leave a Reply