Thang điểm ECOG đánh giá thể trạng bệnh nhân Ung thư

ECOG là viết tắt của Eastern Cooperative Oncology Group, một hệ thống đánh giá toàn thể chức năng hoạt động của bệnh nhân được sử dụng chủ yếu trong nghiên cứu lâm sàng liên quan đến ung thư. Mời tham khảo thông tin để nắm rõ vai trò, chức năng và cân nhắc lựa chọn thang điểm đánh giá phù hợp với mục tiêu bài nghiên cứu ở bài viết bên dưới.

1. Giới thiệu

Thang điểm ECOG được các nhà nghiên cứu sử dụng để đánh giá khả năng tự chăm sóc bản thân và khả năng hoạt động của bệnh nhân Ung thư trong các hoạt động hàng ngày. Thang điểm cho phép các nhà nghiên cứu đánh giá sự ảnh hưởng của bệnh tật và điều trị đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Ngoài ra, đánh giá trạng thái chức năng của bệnh nhân cũng giúp các nhà nghiên cứu dự đoán tiến triển bệnh và thiết kế phác đồ điều trị phù hợp.

2. Mô tả thang điểm

ECOG được phát triển bởi Nhóm Hợp tác Ung thư Đông phương (ECOG), nay là nhóm Nghiên cứu Ung thư ECOG-ACRIN, và được xuất bản vào năm 1982.

Thang điểm đánh giá ECOG gồm 6 cấp độ:

Mức độ	Tình trạng hoạt động ECOG
0	Hoàn toàn năng động, có thể thực hiện tất cả các hoạt động như trước khi mắc bệnh mà không bị hạn chế
1	Bị hạn chế trong hoạt động thể chất nặng nhưng đi lại được và có thể thực hiện công việc có tính chất nhẹ hoặc ít vận động, ví dụ: công việc nhà nhẹ nhàng, công việc văn phòng
2	Đi lại được và có khả năng tự chăm sóc nhưng không thể thực hiện bất kỳ hoạt động công việc nào; đi lại được trong hơn 50% thời gian thức tỉnh
3	Khả năng chăm sóc bản thân hạn chế; nằm liệt giường hoặc ghế trên 50% thời gian thức tỉnh
4	Hoàn toàn không có khả năng hoạt động; không thể tự chăm sóc bản thân; hoàn toàn nằm liệt giường hoặc ghế
5	Bệnh nhân đã qua đời

3. Vai trò

3.1 Thang điểm cho phép dự đoán tiến triển của bệnh nhân:

Việc đánh giá ECOG trước và sau điều trị có thể giúp các nhà nghiên cứu dự đoán tiến triển của bệnh nhân, từ đó có thể thiết kế kế hoạch điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.

3. 2 Đánh giá kết quả điều trị:

Thang điểm ECOG cũng được sử dụng để đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân. Nếu ECOG của bệnh nhân cải thiện sau điều trị, điều này cho thấy rằng điều trị đã có hiệu quả và giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

3.3 So sánh hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau:

Thang điểm ECOG cũng được sử dụng để so sánh hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau. Nghiên cứu so sánh hiệu quả của các phương pháp điều trị khác nhau có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân, vì vậy việc sử dụng thang điểm ECOG sẽ giúp đảm bảo tính khách quan trong việc so sánh hiệu quả điều trị.

4. So sánh thang điểm ECOG và thang điểm Karnofsky

Sử dụng thang điểm ECOG và thang điểm của Karnofsky là hai phương pháp được sử dụng rộng rãi để đánh giá tình trạng chức năng của bệnh nhân. Cả hai thang đo đều thuộc phạm vi công cộng để phân loại bệnh nhân theo sự suy giảm chức năng của người bệnh, so sánh hiệu quả của các liệu pháp và đánh giá tiên lượng của bệnh nhân.

Thang điểm ECOG

Thang điểm Karnofsky

0 – Hoạt động năng động, có thể thực hiện mọi hoạt động

trước khi xảy ra dịch bệnh mà không bị hạn chế

100 – Bình thường, không có gì phàn nàn; không có biểu hiện của bệnh

90 – Có thể thực hiện các hoạt động bình thường; dấu hiệu hoặc triệu chứng ít thấy của bệnh

1 – Hạn chế trong các hoạt động gắng sức về thể chất nhưng có thể đi lại được và có thể thực hiện các công việc

nhẹ nhàng hoặc ít vận động, ví dụ như công việc nhà nhẹ, công việc văn phòng

80 – Hoạt động bình thường có gắng sức, có một số dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh

70 – Tự chăm sóc bản thân nhưng không thể thực hiện hoạt động bình thường hoặc làm công việc tích cực

2 – Có thể di chuyển và có khả năng tự chăm sóc

bản thân nhưng không thể thực hiện bất kỳ hoạt động công việc nào; lên và khoảng hơn 50% số giờ thức

60 – Đòi hỏi sự giúp đỡ thường xuyên nhưng có thể tự lo cho hầu hết các nhu cầu cá nhân

50 – Yêu cầu hỗ trợ đáng kể và chăm sóc y tế thường xuyên

3 – Chỉ có khả năng tự chăm sóc bản thân hạn chế; nằm trên giường hoặc ghế hơn 50% thời gian thức

40 – Cần sự chăm sóc và hỗ trợ đặc biệt

30 – Tàn tật nặng; nhập viện được chỉ định mặc dù cái chết không sắp xảy ra

4 – Hoàn toàn vô hiệu hóa; không thể tự chăm sóc bản thân; hoàn toàn bị giới hạn trên giường hoặc ghế

20 – Bệnh nặng; nhập viện và chăm sóc hỗ trợ tích cực cần thiết

10 – Sắp chết

5 – Đã qua đời

0 – Đã qua đời

5. Kết luận

Thang điểm ECOG bao gồm các cấp độ từ 0 đến 5, mô tả trạng thái hoạt động của bệnh nhân từ hoàn toàn không có triệu chứng đến không thể tự phục vụ được. Tuy nhiên thang điểm ECOG chỉ đánh giá trạng thái hoạt động của bệnh nhân và không đưa ra thông tin về các chỉ số khác như chức năng thận, gan, tim, hoặc các thông số sinh lý khác, do đó cần được kết hợp với các thông số khác để đưa ra quyết định điều trị chính xác.

Nguồn: ECOR-ACRIN, Bộ Y tế