Multiloop Edgewise Arch-Wire (MEAW) là một dây cung với các loop ngang ở vị trí ngang kẽ răng từ phía xa của răng cửa bên đến các răng sau. Phương pháp chỉnh nha này là một tiến bộ vượt bậc trong ngành Chỉnh nha Thế giới, giúp khắc phục những nhược điểm còn tồn đọng của phương pháp chỉnh nha dây thẳng truyền thống. Bài viết này sẽ tóm tắt qua về cấu trúc và chức năng của dây cung dạng MEAW. Cùng tìm hiểu.
1. Cấu trúc của dây cung dạng MEAW
Multiloop Edgewise Arch-Wire (MEAW) là một dây cung với các loop ngang ở vị trí ngang kẽ răng từ phía xa của răng cửa bên đến các răng sau. (hình 1.1). Dây cung thường sử dụng là dây chữ nhật 0.016” x 0.022” . Chiều dài và kích thước loop phụ thuộc từng trường hợp bệnh nhân nhưng về cơ bản, cấu trúc của nó được thể hiện ở hình 1.2.
Lí do cho bending loop ngang trên dây cung là:
1. Giảm tỉ lệ lực/ biến dạng, cung cấp một lực chỉnh nha nhỏ nhưng liên tục.
2. Loop ngang cho phép kiểm soát dịch chuyển của mỗi răng dễ dàng hơn.
3. Dễ dàng trong sắp đều và làm lún các răng trồi cũng như chỉnh Torque dễ dàng.
4. Với sự hỗ trợ của chun, có thể tái cấu trúc lại mặt phẳng nhai.
Hình 1-3 Thể hiện loop ngang và các thành phần của nó. Đây là mẫu sẽ được thảo luận sau đây:
1. Loop ngang: phần chính của dây cung; nó làm giảm lực dọc và điều chỉnh chuyển động hướng nhai lợi của răng.
2. Breaker: nó điều chỉnh chuyển động ngang của răng và đồng thời di chuyển từng răng và đảm trách tinh chỉnh.
3. Nền Loop: nó điều chỉnh nghiêng xa và kiểm soát torque.
4. Phần nằm ngang của dây cung: phần này đặt vào rãnh mắc cài nơi mà truyền lực từ dây cung vào răng. Để tạo một cung răng lý tưởng với loop ngang, dây cung lý tưởng dài 2,5-3x chiều dài của dây cung thông thường. Điều này sẽ làm giảm lực chỉnh nha xuống 1/5 và đồng thời đặt lực chỉnh nha liên tục lên răng. Điều này cho phép điều chỉnh lệnh thứ ba trên dây cung tạo một chuyển động răng lí tưởng trên toàn bộ cung răng.
2. Chức năng
MEAW như trong hình 1-4 bao gồm một đầu tận bẻ nghiêng xa. Thay đổi mức nghiêng xa của đầu tận tùy từng bệnh nhân, tùy thuộc vào mặt phẳng khớp. Nhưng thông thường nghiêng xa đầu tận trên mỗi răng là 2 ° – 3°và 15° – 20 ° cho toàn bộ cung răng. Ứng dụng của dây cung này ở trong miệng và sử dụng thun ở các răng trước sẽ cải thiện toàn bộ cung răng.
Sau đây là biến thể các vị trí mắc thun (Hình 1-5 a-f)
1. Chun dọc (a)
2. Chun loại II ngắn (b)
3. Chun loại III ngắn (c)
4. Chun tam giác (d)
5. Chun hộp (e)
6. Check elastics (1) Tác dụng hiệp đồng của MEAW và thun được liệt kê ở dưới:
1. Sắp đều cung răng
2. Kiểm soát tipping của mặt phẳng nhai
3. Kiểm soát kích thước dọc
4. Thiết lập lồng múi tốt
5. Kiểm soát trục răng đặc biệt khi chúng nghiêng gần
3. MEAW sửa đổi
MEAW là một loại dây đa năng và có thể được sử dụng trong các loại sai khớp cắn khác nhau. Sau đây là các dạng sửa đổi khác nhau của MEAW, mỗi cách áp dụng cho một loại sai khớp cắn cụ thể.
1. Các dạng chỉnh sửa (Hình 1.6a-e)
a. Nguyên bản
b. Bẻ nghiêng xa
Bẻ nghiêng xa (không thay đổi mặt phẳng cắn)
d. Bẻ nấc thang liên tục
e. Bẻ nấc không liên tục: Trong quá trình điều trị, có thể điều chỉnh góc độ của loop ngang khi cần thiết, (Hình 1.7a-d).
2. Dây cung điều chỉnh Offset (MOAW) (Hình 1-8)
MEAW với offset ở cùng răng hàm nhỏ được sử dụng trên các bệnh nhân cần kiểm soát chiều dọc và chỉnh sửa lại vị trí răng hàm. Đây là bước đầu tiên của điều trị các trường hợp khớp cắn loại III góc mở, chen chúc hoặc khớp cắn hở.
3. MEAW gián đoạn điều chỉnh Offset (SMOM) (Hình 1-9)
MEAW gián đoạn được gắn vào răng hàm nhỏ và răng hàm lớn, điều chỉnh chiều dọc cho các này, cũng với đó là đặt một Offset, có sự kiểm soát chiều trước- sau đối với các răng trước. Điều này có thể được sử dụng cho các trường hợp TMD lấy lại vị trí hàm dưới để nâng đỡ khớp cắn và hướng dẫn hàm dưới ra trước.
4. Ưu và nhược điểm của kỹ thuật
Ưu điểm của kỹ thuật MEAW:
– Được chỉ định trong gần hết các trường hợp của chỉnh nha và nó có hiệu quả cực kì tốt trong điều chỉnh lệch mặt, cắn hở, cắn ngược mà kỹ thuật dây thẳng truyền thống khó có thể mang lại kết quả đẹp và ổn định.
– Kỹ thuật MEAW có thể tác động lực theo 3 chiều không gian đến từng răng riêng lẻ một cách dễ dàng, còn kỹ thuật dây thẳng thì rất khó để làm được.
Nhược điểm của kỹ thuật MEAW:
– Mặc dù kỹ thuật MEAW được coi là công cụ chỉnh nha cực kì mạnh mẽ, nhưng nó chỉ là công cụ, để công cụ có hiệu quả nhất thì yêu cầu người bác sĩ thực hiện phải có trình độ chuyên môn sâu cả về cơ chế bệnh sinh cho đến kỹ năng thực hành để có thể kiểm soát tốt những sai lệch, điều trị đúng căn nguyên và tránh được những tác dụng phụ do khí cụ gây ra.
Nguồn: Tổng hợp
Leave a Reply